关于B超在妇科疾病诊断中的应用探讨

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  摘要:目的:研究B超在妇科疾病检查中的临床应用,及探讨B超对妇科疾病诊断的重要性。
  方法:随机抽取我院2013年2~9月500例使用B超检查诊断的妇科疾病患者资料,对其资料进行分类整理、科学分析,总结B超在妇科疾病诊断中的临床应用。
  结果:B超检查确诊患者妇科疾病280例,占比56%。妇科疾病确诊准确率高达95.5%,B超检查对于妇科疾病诊断具有重大意义。B超检查发现子宫肌瘤、附件包块和卵巢囊肿为常见妇科疾病。
  结论:B超对早期发现妇科疾病具有重大意义,诊断的准确率极高,是临床妇科疾病诊断的重要手段,B超的临床应用为妇科疾病的诊断提供参考,在一定程度上提高了妇科疾病诊断的正确性和准确性。
  关键词:B超 妇科疾病 诊断
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0137-01
  超声诊断是一项快捷、准确的疾病诊断技术,在临床上有着广泛的应用,尤其是在妇产科。B超检查一方面,它为医生提供了确诊疾病的有效参考,另一方面,通过B超检查可更清晰地了解患者病情变化,为疾病的诊断和治疗提供参考依据和理论性依据,以提高疾病的诊治效果。
  1 材料与方法
  1.1 一般材料。随机抽取我院妇科2013年2~9月500例使用B超检查诊断的妇科疾病患者资料,对资料进行分类整理、科学的分析和系统性的总结,其中患者年龄25-65岁,平均年龄35±2.5岁。
  1.2 诊断标准。采用超声分析仪进行腹部B超检查,让患者在憋尿情况下检查,让患者取平卧位,检查妇科患者子宫及附件情况,有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等疾病。还能观察患者子宫大小、腹盆腔有无积液及积液深度和范围等等。
  1.3 分析方法。采用统计学方法,对资料进行分类整理,总结B超在妇科的临床应用,并探讨超声检查在妇科诊断中的重要性。
  2 结果
  通过妇科B超检查,确诊妇科疾病280例,占总比56%。B超检查在妇科诊断应用中,确诊的疾病有:子宫肿瘤、附件包块、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、宫颈肥厚、子宫体积增大、子宫腺肌症、宫内节育器异常、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠等等。其中超声检查确诊患者子宫肌瘤、附件包块和卵巢囊肿为妇科常见疾病。详情见表1。
  3 讨论
  B超在妇科应用广泛,通过对患者腹部B超观察,了解子宫周围的病理病态性变化,从而检测出妇科疾病的发生及发展。随着B超的广泛应用,目前已经发展成为妇科重要的诊断方法之一。
  3.1 B超检查注意事项。超声检查,检查医师可以主动的与患者交流和沟通,检查医师可以自然而直接的和患者交流,根据患者提供的信息,结合B超影像,进行病情分析及疾病确诊。超声影像不仅仅起到了描述脏器的作用,还可以结合临床资料、实验室检查、其他影像检查结果,结合患者提供的信息,直接建立明确的诊断。但目前我国医院超声诊断是设有专业的B超室,由超声专科医生掌握,临床医师只能参考超声医师提供的诊断结果对疾病进行分析。但是这样就会出现很多问题,由于超声专科医师对临床知识的相对缺乏,不能紧密的把患者情况灵活的结合于临床,不能进行重点分析,甚至容易出现忽略不典型性病变,造成误诊。
  3.2 B超检查在妇科急腹症中的应用。超声影像对妇产科急腹症,能直接观察到患者子宫内外的图像,而确诊及鉴别,对腹痛的病因、病变发生部位、性质提出正确诊断,便于临床采取对应的治疗方法。对超声影像应仔细观察,掌握各种疾病的超声特点及鉴别方法,对于不确定的疾病应及时结合其他实验室检查如临床血尿化验检查和动态追踪观察进行判断。在妇产科急腹症中,还要学会与其他常见急腹症进行区分,如急性阑尾炎穿孔、输尿管结石、膀胱破裂等疾病相鉴别,降低超声诊断的误诊率及漏诊率。
  3.3 B超检查在妇科出血疾病中的应用。超声影像在妇科出血疾病临床中,首先通过图像观察,看有无肿瘤,多发还是单发,肿瘤位置、大小、性质,有无液化、钙化、玻璃样变等。根据肿瘤周界形态、内部回声判断良、恶性及其程度,病变及其周围组织的关系,对于出血症状明显者,应根据年龄段及临床表现进行临床分析,子宫肌瘤好发年龄在中年年龄阶段绝经妇女,而子宫癌的好发年龄段偏中老年妇女。在临床上超声影像分析妇科疾病,不仅仅是对图像的仔细观察,更要结合妇科疾病自身特点,患者自身临床表现,加上其他实验室辅助检查,确诊妇科疾病,做到不误诊和不漏诊。
  3.4 B超检查在妇科常规检查中的应用。目前广大妇女对自身身体健康越来越重视,常规的超声影像检查,对于无症状的妇科疾病,我们可以从常规超声影像检查中发现。临床B超检查分为腹部盆腔B超和阴道B超。腹部B超检查是由一种机械性振动波形成的,它通过振动频率探测器官具体情况,能检查患者有无子宫内膜异位、子宫肿瘤、卵巢肿物、子宫畸形、输卵管有无积液、盆腔内炎性肿块或脓肿、子宫内膜厚度有无实质光团,不均匀等等。体检时,接受检查女性需要露出下腹部,医生将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。及时进行常规B超检查,能及时发现自身疾病,及时治疗,即使已绝经女性也应每1-2年检查一次。阴道B超检查主要是检查子宫和宫颈情况,子宫内膜等有无病变或畸形。在探头上套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查。不适合月经期或阴道不规则出血者;有传染病者,如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者,以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。对于常规B超检查,应在全国普及,定期妇科检查,做到发现疾病及早治疗。对防治妇科疾病、保证妇女健康起到积极作用。
  参考文献
  [1] 王宇蓉.B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析[J].中国医药导报.2011(29)
  [2] 冯美芬.B超在妇科疾病查治中的应用价值[J].中国高等医学教育.2011(09)
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