体外循环诱发炎性反应与患者术后认知功能障碍的关系

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sun89ok
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨体外循环(CPB)诱发炎性反应与患者术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换手术的患者25例,随机分为2组:对照组(C组,n=12)和乌司他丁组(U组,n=13).两组麻醉诱导、麻醉维持及体外循环方法相同.U组麻醉诱导后立即静脉注射乌司他丁1.2万U/kg,CPB预充液中加入乌司他丁0.6万U/kg,主动脉开放前5 min体外循环中加入乌司他丁0.6万U/kg,C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导后切皮前、CPB结束时、术后24 h时采 集外周静脉血样,测定血浆IL-6浓度及外周血中性粒细胞NF-kB表达水平.分别于术前、术后3、7 d时测试认知功能,记录POCD发生情况.结果 与C组比较,U组血浆IL-6浓度和中性粒细胞NF-kB表达降低(P〈0.05或0.01),POCD发生率差异无统计学意义(P〉0.05).结论 CPB诱发炎性反应与患者POCD发生无关。

其他文献
BIS值广泛用于术中麻醉深度的监测.研究表明,1岁以上腹部手术患儿BIS值与七氟醚呼气末浓度(CETSev)呈负相关,可准确地监测吸入七氟醚麻醉深度[1].然而在没有伤害性刺激的条件下,BIS与CETSev是何关系,其是否还能准确监测七氟醚麻醉深度,有待探讨.本研究拟探讨BIS监测患儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性。
期刊
瑞芬太尼是选择性肛受体激动剂,因起效迅速,长时间静脉输注后无蓄积而广泛应用于临床。研究表明,瑞芬太尼除引起血压下降、心输出量减少及周围血管阻力降低外,还可导致HR减慢甚至心跳骤停。HR的变化与心脏传导系统功能有关。本研究拟探讨瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统的影响,研究其减慢HR的机制。
患者,女性,42岁,身高158 cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因阴道流血1个月入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病病史,无药物过敏史和外伤史,24年前曾行双侧输卵管结扎术.入院查体:体温36.5 ℃,HR 85次/min,BP125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),RR 20次/min.心、肺、肝、肾和凝血功能未见异常,血、尿常规和电解质检查未见异常.B超提示:子宫
期刊
目的 探讨亚甲蓝对兔肝缺血再灌注损伤的影响.方法健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不拘,体重2.0~2.3 kg,随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)和亚甲蓝组(MB组).I/R组及MB组采用夹闭肝左外叶、中叶、右中叶及方形叶肝动脉分支40min再灌注60min的方法制备肝缺血再灌注模型,S组仅游离相应血管.MB组于再灌注前20min经耳缘静脉注射亚甲蓝5 mg/kg
目的 探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例,孕37—41周,ASA分级I或Ⅱ级,体重50—85妇,随机分为3组(n=32):布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0.5%布比卡因、等比重0.5%左旋布比卡因和等比重0.5%罗哌卡因。采用序贯法进行试验,初始剂量为9mg,相邻剂量比为0.9,麻醉有效,则下
2011年中国西部十一省麻醉学术年会暨第十六次长江流域麻醉学术会议定于2011年6月17—19日在青海西宁市举行,现将会议有关征文事宜通知如下。
期刊
患者,女性,年龄72岁,诊断:左股骨粗隆间骨折、高血压、糖尿病、精神分裂症(服用利培酮治疗至术日)。拟在全身麻醉下行股骨切开复位内固定术。
颈丛阻滞是颈部手术的常用麻醉方法,传统的颈深丛阻滞以颈4横突作为穿刺标志,但由于进针方向和体表标志的差异,可导致定位不准确,阻滞不完全,还可使颈动脉窦迷走神经部分或完全被阻滞,诱发心血管不良反应。
期刊
目的 筛选非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期围术期有可疑危险因素的非心脏手术患者480例,年龄18~92岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 79例术后发生谵妄,发生率为16.5%.logistic回归分析结果显示,老龄、全身麻醉、手术时间≥3
口腔颌面部手术病人常因张口受限造成困难气道,对该类病人宜施行经鼻气管插管.本科室自行研制了一种新型的光引导插管器(专利号:ZL200720096554.1),具有操作简便、成本低廉、无需特殊维护等优点,引导口腔颌面部整形手术病人经鼻气管插管取得了较好的效果,现总结如下。
期刊