瑞芬太尼诱发妇科手术患者严重肌肉僵直致通气障碍1例

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患者,女性,42岁,身高158 cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因阴道流血1个月入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病病史,无药物过敏史和外伤史,24年前曾行双侧输卵管结扎术.入院查体:体温36.5 ℃,HR 85次/min,BP125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),RR 20次/min.心、肺、肝、肾和凝血功能未见异常,血、尿常规和电解质检查未见异常.B超提示:子宫6.7 cm×5.6 cm×5.3 cm,前位,形态规则,肌壁回声均匀,宫腔线清晰;于宫腔内靠近前壁处可见大小约3.0 cm×2.1 cm稍强回声光团,边界尚清晰,内回声均匀,双附件区未见明显异常。

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目的 评价异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Ca2+诱发神经元线粒体损伤的影响。方法健康雄性Wistar大鼠84只,体重250~300g,随机分为4组(n=21),假手术组(S组)仅暴露颈内动脉但不结扎颈总动脉;缺血再灌注组(IR组)、CaCl3组和异丙酚组(P组)采用结扎颈总动脉的方法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h,再灌注24h。缺血2h时进行神经功能缺陷评分。再灌注24h时处死大鼠,分
异丙酚静脉麻醉是经阴道B超引导下穿刺取卵术的主要麻醉方法[1-3].实验研究显示,大鼠卵母细胞在含高浓度异丙酚(10μg/ml)中孵育30 min时,成熟率降低[4];在含异丙酚浓度≥0.4 μg/ml的培养液中孵育60 min后,卵母细胞受精融合率降低[5].本研究拟观察取卵术患者异丙酚静脉麻醉时卵泡液异丙酚浓度的变化,为异丙酚用于经阴道穿刺取卵术静脉麻醉的安全性研究提供依据。
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目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在七氟烷预处理抑制大鼠氧糖剥夺海马神经元凋亡中的作用.方法 出生48 h内的Wistar大鼠,体外培养海马神经元,随机分为6组,每组108孔,正常对照组(C组):不做任何处理;2%七氟烷预处理组(S1组):2%七氟烷预处理60 min后正常培养24 h;OGD组:缺糖缺氧45 min后复糖复氧,再正常培养24 h以制备氧糖剥夺模型;2%七氟烷预处理+OGD 组
目的 构建人前脑啡肽原(PENK)基因修饰的并可稳定分泌脑啡肽蛋白的人骨髓间充质干细胞系(hMSCs).方法 采用脂质体法将PENK基因逆转录病毒载体质粒(pBABE-PENK)转染至Phoenix-293T细胞,收集病毒上清液感染hMSCs细胞,经过嘌呤霉素筛选得到稳定表达PENK基因的hMSCs细胞株(hMSC-PENK细胞).以转染空载体细胞作为对照,即hMSC-pBABE细胞.采用RT-P
左旋布比卡因是长效酰胺类局麻药,对心脏及中枢神经的毒性低,是常用的局麻药.传统观点认为,在进行局部麻醉时,常规混合1:200 000肾上腺素,可减慢局麻药的吸收速率,降低血药浓度,从而降低不良反应的发生[1-2],但有研究表明,肾上腺素对罗哌卡因臂丛神经阻滞时血药浓度及药代动力学无影响[3],且肾上腺素对左旋布比卡因硬膜外麻醉时血药浓度及药代动力学无影响[4].本研究拟探讨肾上腺素对左旋布比卡因臂
期刊
胶原蛋白酶化学溶解术是一种微创技术,已广泛用于慢性颈腰痛的治疗.椎间盘组织在大体结构上由软骨终板、纤维环和中央的髓核构成;在组织学上由丰富的细胞外基质和散在其中的类软骨细胞构成.细胞外基质主要由水、蛋白多糖和胶原构成,而胶原和蛋白多糖均由类软骨细胞分泌.本课题组前期研究表明,胶原蛋白酶可有效溶解椎间盘组织中的胶原纤维[1].但其对椎间盘组织内细胞学的影响尚不清楚.本研究旨在观察胶原蛋白酶对体外培养
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目的 探讨TCI异丙酚时瑞芬太尼抑制患者喉罩置管反应的药效学.方法 择期乳腺纤维瘤切除术患者36例,年龄18~59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<30 kg/m2.采用序贯法进行试验,TCI异丙酚,Ce为4.0μg/ml,待患者意识消失后,TCI瑞芬太尼,初始Ce 2.9 ng/ml,待Ce与血浆浓度达平衡后3 min置入喉罩,相邻Ce之比为1.2.喉罩置入成功的标准为:Muzi评分≤2分且喉罩置
SLIPA是一种新型口咽部的通气导管,又称为喉罩气道导管~([1]).结构简单,由通气罩囊和通气管构成,外形像靴子,罩囊中部有凸起,凸起前部的开口处与声门处相对应,罩囊形状与口咽喉部的解剖结构相吻合.本研究拟比较乳腺肿物切除术中SLIPA和普通喉罩的气道管理效果。
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BIS值广泛用于术中麻醉深度的监测.研究表明,1岁以上腹部手术患儿BIS值与七氟醚呼气末浓度(CETSev)呈负相关,可准确地监测吸入七氟醚麻醉深度[1].然而在没有伤害性刺激的条件下,BIS与CETSev是何关系,其是否还能准确监测七氟醚麻醉深度,有待探讨.本研究拟探讨BIS监测患儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性。
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瑞芬太尼是选择性肛受体激动剂,因起效迅速,长时间静脉输注后无蓄积而广泛应用于临床。研究表明,瑞芬太尼除引起血压下降、心输出量减少及周围血管阻力降低外,还可导致HR减慢甚至心跳骤停。HR的变化与心脏传导系统功能有关。本研究拟探讨瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统的影响,研究其减慢HR的机制。