柚子+它=服毒

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   柚子不仅便宜味美,还有很多我们意想不到的好处,是整个秋季最养人的水果。
   但对于一些服药的慢性疾病患者来说,吃柚子很有可能带来健康风险。
   网上流传:某些药物+柚子=服毒?
   这是真的。
   湖北医科大学附属第二医院(简称“二附院”)药学部主管药师张卫芳介绍,柚子类水果(尤其是西柚)中所含的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,能够抑制人体内一种代谢酶的活性,从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成某些药物在体内大量蓄积,引起药效过强,加重不良反应,甚至造成中毒。那么,哪些药是柚子的“死对头”呢?
   1.降压药+柚子:低血压
   钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等是常用的降压药。由于柚子本身含有丰富的钾元素,本身即有降压功效,加上它還能使降压药的血药浓度增高,故服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁,相当于增大了药量,可能使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
   2.降脂药+柚子:伤害肝脏和肌肉
   二附院心血管内科主任医师徐劲松提醒,降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,遵医嘱服用较为安全。
  但如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。
   3.安眠药+柚子:副作用
   柚子会延缓地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢,延长药物的作用时间,加重眩晕和嗜睡症状。服药第二天,还可能有“宿醉”症状(如头晕等),高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。
   4.避孕药+柚子:药性失效
   美国一项研究显示,柚子对避孕药的影响最为突出。专家称“如果服用了避孕药的妇女,在性生活后食用1~2个柚子,或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。
   5.抗过敏药+柚子:头晕
   柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头晕、心悸、心律失常等症状。此外,服用免疫抑制药环孢素、促胃动力药西沙必利等药物期间,如果吃大量柚子,易使血药浓度增高,不良反应加大。
   另外,西柚比柚子作用更强,服药期间更要当心。
   目前,能够确认不可以与西柚汁同服的药物有85种,其中多数是常用药,例如降胆固醇药、抗生素和用于治疗高血压的钙通道阻滞药,此外,还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。
   在这85种可与西柚汁发生反应的药物中,有43种会导致严重的药物副作用,包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。
   看到这,肯定会有人会问:如果实在想吃柚子,吃完药大概需要隔多久再吃呢?
   建议服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果就诊之前已经食用,应咨询医生是否需要调整用药。
  (摘自《楚天都市报》)
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