探讨以不明原因眼眶病变为主要表现的患者血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平及自身抗体成分,分析血清IgG4及自身抗体检测在眼眶疾病患者的应用价值。
方法回顾性选择2013年10月至2016年10月就诊于北京同仁医院眼科、以不明原因眼眶病变为主要表现的患者366例作为眼眶疾病组,同时以同期就诊于该院风湿免疫科以自身免疫性疾病为主要表现的患者266例作为对照组,采用散射比浊法检测各组血清IgG4含量,采用间接免疫荧光法检测各组血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体,采用线性免疫印迹法检测各组血清抗可提取性核抗原(ENA)抗体,采用酶联免疫吸附法检测各组血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),分别采用卡方检验进行对比分析。
结果眼眶疾病组血清IgG4阳性检出率为36.1%(132/366),高于对照组的27.1%(72/266),差异有统计学意义(χ2 =5.705,P=0.017)。且眼眶疾病组血清IgG4≥1 350 mg/L的阳性检出率为29.0%(106/366),也高于对照组的21.8%(58/266),差异有统计学意义(χ2 =4.107, P=0.043)。在自身抗体检测方面,眼眶疾病组ANA阳性检出率为17.8% (65/366),低于对照组的28.6%(76/266),差异有统计学意义(χ2 =10.389,P=0.001);抗ENA抗体阳性检出率为4.6%(17/366),低于对照组的9.0%(24/266),差异有统计学意义(χ2 =4.866,P=0.027);眼眶疾病组所有病例均未检测出抗dsDNA抗体;眼眶疾病组仅3例患者血清ANCA阳性,阳性检出率为0.8%(3/366),与对照组的3.0%(8/266)相比,差异无统计学意义(χ2 =3.127,P=0.077)。
结论眼眶疾病患者常伴有血清IgG4水平明显升高,但自身抗体检测多为阴性,提示IgG4可能与眼眶疾病有一定关联。(中华检验医学杂志,2017, 40:387-390)