无痛人流术的护理体会

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  【摘要】目的:评价无痛人流术的价值。方法:通过对2580例无痛人流术情况进行评论。结果:所有无痛人流术都顺利进行,无并发症发生,患者容易接受。结论:无痛人流术容易操作,患者无痛苦,易接受,值得推广。
  【关键词】人流综合征;无痛人流;护理
  
  人流手术不但要忍受扩宫、刮宫的痛苦,手术的刺激可导致迷走神经兴奋,引起心动过缓、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者还可引起晕厥和抽搐,即人流综合征。缘于对手术疼痛的恐惧和对舒适性的追求,我院于2005年5月开始施行无痛人流术。
  无痛人流术,简言之就是病人在无痛苦的前提下施行人流术,术前患者建立静脉通道,从静脉中推注一种新型麻醉剂异丙酚(具有高脂溶性、低水溶性的特性,可迅速通过血脑屏障,在脑内达到有效的药物浓度,起效迅速,维持时间短,麻醉平稳,苏醒彻底和安全可靠的特点)。待患者进入麻醉状态后,再由妇科医师常规行消毒,扩宫颈、吸宫术、手术将要结束时,麻醉师将要停止给药,停药后患者很快苏醒,对手术过程没有任何记忆。
  
  1临床资料
  
  我院一门诊从2005年5月至2007年12月底,共有3843例人流例数,手术年龄在18~40岁之间,平均年龄29岁,怀孕12周以内者,均体健。患者自愿选择分两组,普通人流1263人,按常规护理,无痛人流者2580例,按无痛人流术护理。
  
  2护理
  
  2.1术前护理
  ①术前要禁饮、禁食4~6个小时,因在麻醉时,胃肠道处于松驰状态,咽喉部分保护性反射也相对减弱,如胃内有过多食物时,术中发生呕吐,反流机会增多,容易造成呼吸道阻塞,发生意外。②交待病人备好一条卫生巾和一些高热量流质饮食,以备在术后清醒后吃,以尽快恢复体力安全回家。③不管怎样,对于初试者多少会有点恐惧心理,担心麻药会影响大脑细胞和其它后遗症,我们要尽量做好解释工作,帮助病人放松。
  2.2术中护理
  嘱病人躺在床上,脱掉裤子,取截石位,天气冷时,可以给病人加裤腿,消毒会阴部,用大绷带固定好病人的四肢,建立静脉通道、吸氧,夹好心电血氧监护仪,麻醉师从静脉推注异丙酚,患者15秒后进入麻醉状态后,妇科医生常规进行人流术。术中密切观察病人生命体征变化,随时协助医生做好抢救工作。
  2.3术后护理
  手术结束后,病人多半全身无力,要协助病人穿好裤子,移到观察室。同时注意固定患者,以免坠床发生危险,直至患者完全清醒为止(详见表一)。
  


  
  3总结
  
  普通人流术中出现人流综合症者占多数,而无痛人流术中不会出现人流综合症,且无一例发生意外和后遗症。无痛人流术越来越受到广大妇女们的厚爱,我们从2005年5月至2007年三年内,无痛人流术所占的百分例数分别是55%、60%、70%,呈逐年的递增趋势,因为人流手术的人性化要求已经越来越高了。因为无痛人流术容易操作,无副作用,患者容易接受,无痛苦,值得推广。
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