【摘 要】
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目的探讨应用外侧入路进行外翻膝全膝关节置换术的疗效。方法 2008年12月至2011年3月,对10例(12膝)外翻膝畸形患者施行了全膝关节置换术。女7例,男3例,平均年龄71.4岁(61～77岁
【机 构】
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首都医科大学宣武医院骨科,北京市潮白河骨伤科医院骨科,成都军区空军机关医院骨科
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目的探讨应用外侧入路进行外翻膝全膝关节置换术的疗效。方法 2008年12月至2011年3月,对10例(12膝)外翻膝畸形患者施行了全膝关节置换术。女7例,男3例,平均年龄71.4岁(61～77岁)。所有患者均采用膝关节外侧入路,将外侧支持带进行冠状面"Z"字成形,分步骤按照拉花技术进行髂胫束止点、后外侧关节囊、外侧副韧带等松解以获得屈、伸间隙的软组织平衡,假体就位后错位缝合外侧支持带的浅、深层。术后3、6、12个月及之后每年门诊随访,应用HSS评分对膝关节功能进行评价。结果所有病例均应用后稳定型假体(G2,施乐辉公司,美国),全部患者的外翻畸形均获得矫正,下肢力线由术前平均外翻18.4°(15°～24°)恢复至平均外翻6.8°(4°～9°)。所有病例获得随访,平均12.4个月(3～24个月)。至最后随访时,HSS评分由术前的平均42.4分(35～58分)恢复到平均86.4分(76～95分)。结论膝关节外侧入路能很好地显露外翻膝的外侧挛缩结构,有利于对挛缩结构进行准确的松解,外侧支持带的"Z"字成型方法有效地解决了髌骨的松解和假体软组织覆盖的矛盾,是中、重度外翻膝进行膝关节置换的良好入路。
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