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摘要：目的：探讨阿托品防治青少年近视疗效的临床效果。
方法：将150例（300眼）青少年近视患者随机分为2组，每组75例，研究组应用阿托品滴眼液滴眼，对照组不做处理，治疗后，对两组患者的视力恢复情况及眼压、眼轴、屈光度情况进行对比。
结果：研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P<0.05；研究组的治疗总有效率为63.3%，显著高于對照组的10.7%，P<0.05；两组患者治疗前的眼压、眼轴长、屈光度比较，均不具有显著性差异，P>0.05；治疗后，研究组的眼轴长值明显低于对照组，P<0.05，屈光度增长幅度显著比对照组更小（P<0.05），差异均有统计学意义。
结论：对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。
关键词：青少年近视 阿托品 防治
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.123
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0092-01
近视是青少年常患的眼病，若不及时治疗，再加上日常用眼的不科学，就会导致视力异常的进一步加重。由于青少年尚处于生长发育使时期，眼部屈光系统还不稳定，所以手术或配戴眼镜均不是理想的治疗方法[1]。我院对青少年近视患者应用了阿托品滴眼液进行治疗，获得了满意的效果，报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年9月～2013年9月收治的150例（300眼）青少年近视患者作为研究对象，所有患者的双眼屈光度均<-3.00D，确诊为近视。150例患者中，男性81例，女性69例，年龄在8～16岁之间，平均为（12.3±3.6）岁，近视时间在1～7年之间，平均为（3.6±1.2）年。治疗前，均对所有患者进行眼压检测、矫正及裸眼视力检测，并经眼底检查、眼前部检查明确无其他眼部疾患。随机将150例患者分为研究组和对照组，每组75例，两组患者的一般资料对比，均无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。研究组患者在每晚睡前，使用阿托品滴眼液（沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H20052295）滴眼，每次1滴，在滴眼时，要以手按压泪点区，压迫2分钟，持续应用7天，然后改为隔天滴眼1次，持续滴眼3个月。3个月后，回医院复查，对患者的视力、眼压、眼轴、屈光度进行检测、记录。停用1个月，然后按照前述步骤再次使用阿托品滴眼液滴眼。对照组患者不做处理，定期回医院复查。
1.3 观察指标。观察两组患者治疗前后的视力、眼压、眼轴、屈光度变化。痊愈：治疗后，单眼裸眼视力≥1.0；好转：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高2行；进步：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高1行；无效：治疗后的视力比治疗前降低1行或1行以上。总有效=治愈+好转。
1.4 统计学方法。本次研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析、处理，数据比较采用t检验（计量资料）或X2检验（计数资料），以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的视力情况对比，详见表1。表1显示，研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义；研究组的治疗总有效率为63.3%，显著高于对照组的10.7%，P<0.05。
研究组患者在用药后，有畏强光表现，在治疗2～4周后，均能良好适应，有3例低龄患者在首次用药后，出现地热、口干、皮肤潮红症状，均为一过性症状，通过滴眼后压迫泪囊区、多饮水，症状很快消失。均未发生视网膜、晶状体损害及变态反应。
3 讨论
目前，关于近视的致病原因还没有完整的解释，但可以肯定的是，近视的发生与环境因素、遗传因素都有密切的关系，其中环境因素是导致近视的主要原因[2]。
阿托品是一种非受体类M受体阻断剂，将其应用于眼部眼睫状肌，可对M受体产生作用，使睫状肌麻痹，放松睫状肌，解除肌肉张力，从而获得治疗近视的效果。据国外研究显示[3]，在向小鸡玻璃体腔或结膜下注射阿托品后，可使小鸡的实验性近视屈光度明显降低，同时该研究还显示M受体阻断剂能让小鸡的眼部软骨层增厚、巩膜纤维层变薄，有效控制眼轴增长，减少细胞中释放的多巴胺，影响信号传递，从而对眼球发育加以控制。
本次研究结果显示：在应用阿托品治疗后，研究组有13.0%治愈，治疗总有效率为63.3%，治愈率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05；治疗后，研究组的眼轴长值明显低于对照组，P<0.05，屈光度增长幅度显著比对照组更小（P<0.05）。这表明，应用阿托品治疗近视，可有效延缓眼轴长和屈光度的增长速度，起到控制近视发展的作用。
总之，对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。
参考文献
[1] 曾锦，李倩，李仲明等.1%阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效观察[J].新医学，2011，42（10）：672-674
[2] 陈梅，王丽纯.阿托品联合双焦镜控制青少年轻中度近视疗效分析[J].中国实用眼科杂志，2010，28（6）：640-642
[3] 张慧芝，陈梅.长期应用阿托品治疗青少年近视疗效及机理[J].眼科新进展，2009，29（11）：851-854
方法：将150例（300眼）青少年近视患者随机分为2组，每组75例，研究组应用阿托品滴眼液滴眼，对照组不做处理，治疗后，对两组患者的视力恢复情况及眼压、眼轴、屈光度情况进行对比。
结果：研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P<0.05；研究组的治疗总有效率为63.3%，显著高于對照组的10.7%，P<0.05；两组患者治疗前的眼压、眼轴长、屈光度比较，均不具有显著性差异，P>0.05；治疗后，研究组的眼轴长值明显低于对照组，P<0.05，屈光度增长幅度显著比对照组更小（P<0.05），差异均有统计学意义。
结论：对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。
关键词：青少年近视 阿托品 防治
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.123
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0092-01
近视是青少年常患的眼病，若不及时治疗，再加上日常用眼的不科学，就会导致视力异常的进一步加重。由于青少年尚处于生长发育使时期，眼部屈光系统还不稳定，所以手术或配戴眼镜均不是理想的治疗方法[1]。我院对青少年近视患者应用了阿托品滴眼液进行治疗，获得了满意的效果，报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年9月～2013年9月收治的150例（300眼）青少年近视患者作为研究对象，所有患者的双眼屈光度均<-3.00D，确诊为近视。150例患者中，男性81例，女性69例，年龄在8～16岁之间，平均为（12.3±3.6）岁，近视时间在1～7年之间，平均为（3.6±1.2）年。治疗前，均对所有患者进行眼压检测、矫正及裸眼视力检测，并经眼底检查、眼前部检查明确无其他眼部疾患。随机将150例患者分为研究组和对照组，每组75例，两组患者的一般资料对比，均无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。研究组患者在每晚睡前，使用阿托品滴眼液（沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H20052295）滴眼，每次1滴，在滴眼时，要以手按压泪点区，压迫2分钟，持续应用7天，然后改为隔天滴眼1次，持续滴眼3个月。3个月后，回医院复查，对患者的视力、眼压、眼轴、屈光度进行检测、记录。停用1个月，然后按照前述步骤再次使用阿托品滴眼液滴眼。对照组患者不做处理，定期回医院复查。
1.3 观察指标。观察两组患者治疗前后的视力、眼压、眼轴、屈光度变化。痊愈：治疗后，单眼裸眼视力≥1.0；好转：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高2行；进步：治疗后的单眼裸眼视力比治疗前提高1行；无效：治疗后的视力比治疗前降低1行或1行以上。总有效=治愈+好转。
1.4 统计学方法。本次研究数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析、处理，数据比较采用t检验（计量资料）或X2检验（计数资料），以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的视力情况对比，详见表1。表1显示，研究组患者经治疗，有13.0%治愈，对照组无治愈病例，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义；研究组的治疗总有效率为63.3%，显著高于对照组的10.7%，P<0.05。
研究组患者在用药后，有畏强光表现，在治疗2～4周后，均能良好适应，有3例低龄患者在首次用药后，出现地热、口干、皮肤潮红症状，均为一过性症状，通过滴眼后压迫泪囊区、多饮水，症状很快消失。均未发生视网膜、晶状体损害及变态反应。
3 讨论
目前，关于近视的致病原因还没有完整的解释，但可以肯定的是，近视的发生与环境因素、遗传因素都有密切的关系，其中环境因素是导致近视的主要原因[2]。
阿托品是一种非受体类M受体阻断剂，将其应用于眼部眼睫状肌，可对M受体产生作用，使睫状肌麻痹，放松睫状肌，解除肌肉张力，从而获得治疗近视的效果。据国外研究显示[3]，在向小鸡玻璃体腔或结膜下注射阿托品后，可使小鸡的实验性近视屈光度明显降低，同时该研究还显示M受体阻断剂能让小鸡的眼部软骨层增厚、巩膜纤维层变薄，有效控制眼轴增长，减少细胞中释放的多巴胺，影响信号传递，从而对眼球发育加以控制。
本次研究结果显示：在应用阿托品治疗后，研究组有13.0%治愈，治疗总有效率为63.3%，治愈率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05；治疗后，研究组的眼轴长值明显低于对照组，P<0.05，屈光度增长幅度显著比对照组更小（P<0.05）。这表明，应用阿托品治疗近视，可有效延缓眼轴长和屈光度的增长速度，起到控制近视发展的作用。
总之，对于青少年近视患者，规律性、长期性应用阿托品滴眼液，可有效减缓、控制近视发展，且无不良反应、应用方便、价格低廉，可推广应用。
参考文献
[1] 曾锦，李倩，李仲明等.1%阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效观察[J].新医学，2011，42（10）：672-674
[2] 陈梅，王丽纯.阿托品联合双焦镜控制青少年轻中度近视疗效分析[J].中国实用眼科杂志，2010，28（6）：640-642
[3] 张慧芝，陈梅.长期应用阿托品治疗青少年近视疗效及机理[J].眼科新进展，2009，29（11）：851-854