目的探讨 Mri 对脊柱结核与转移瘤诊断价值及鉴别诊断。方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤 Mri 图像进行回顾性分析,本组病例均经病理证实。结果脊柱结核和转移瘤多累及胸、腰椎，颈椎、骶椎次之。脊柱结核患者共累及64节椎体，有41节椎体（64%）变形，以椎体前中部为主，有14例（70%）为多个椎体连续受累，附件受累有3例（15%），16例（80%）椎间盘破坏、消失，18例（90%）可见椎旁脓肿影。转移瘤患者共累及79节椎体，有55节椎体变形（70%），病灶发生在椎体中后部，18例（66%）为多个椎体跳跃式受累，25例（91%）病变累及附件，椎间盘无1例受累破坏，9例（34%）侵犯椎旁形成软组织肿块。结论根据结核、转移瘤累及椎体、附件、椎间盘的情况及椎旁软组织特征，Mri 可对其进行诊断及鉴别诊断。