示指关节活动空间及其应用

来源 :中国康复理论与实践 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cicihaicic
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目的 测量健康和受伤后示指关节活动空间,探讨其在康复中的应用价值.方法 招募示指未受过伤的健康大学生志愿者30例(健康组)和示指近期受伤的大学生志愿者3例(患者组),嘱其在示指独立以及与中指协同状态下做屈伸、内收、外展和环转运动,每个动作重复2次,间隔30 s.采用高清相机记录示指运动轨迹,MATLAB软件整理分析视频,比较两组不同动作的运动范围,绘制伤指运动空间和范围对比图.结果 与健康组相比,患者组示指独立屈伸及内收-外展范围分别缺失26.5%和24.6%.由于伤指恢复程度不同,3例患者环转运动缺陷个体差异较大,最大缺失方向分别在160°、70°和170°.结论 观察示指运动空间缺失范围百分比和最大缺陷方向,有助于对伤指的康复评定.
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经椎弓根动态固定技术是一类腰椎非融合固定技术,主要借助钉间具有一定形变功能的动态棒或连接器使固定系统具有一定的活动度,也有产品是钉的头体间可动设计.与传统经椎弓根钉棒系统的坚强固定相比,它既可维持固定节段必要的稳定又无需植骨融合,同时保留一定的活动功能.经椎弓根动态固定系统的主要功效在于:其一,部分或大部分地限制固定节段的活动度以克服病理性的不稳;其二,维持椎间隙高度和部分卸载椎间应力负荷,以对抗垂直方向的压应力为主,理论上可减缓或阻止固定节段的退行性病理进程,目前主要用于腰椎退行性疾病的外科治疗[1、2
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青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是临床常见的三维脊柱畸形.随着对脊柱侧凸认识的逐步深入、各种新型器械的不断开发应用以及手术技术的不断提高,为AIS的治疗提供了各种选择可能.本期刊文中作者报告1例Lenke5C型AIS患者,采用腰椎动态稳定装置Dynesys系统治疗,经术后10个月随访结果令人满意.对于这一新技术在看到其积极创新同时,也应充分认识其可能面临的风险,只有这样才能有助于推动学科发展与进步.
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自从20世纪60年代Harrington发明了哈氏棒,脊柱侧弯的外科治疗得到了巨大的进步.在使用脊柱内固定物的半个世纪中,尤其在椎弓根钉固定和去旋转技术越来越广泛研究和使用之后,我们在获得坚固的脊柱融合和更好的脊柱畸形矫正两个方面取得了成功,脊柱畸形矫正率达到了 70%~90%.但是,我们要清醒地意识到,虽然目前AIS外科治疗已经具备较高的安全性和有效性,但主流的矫形手术牺牲了脊柱本身的活动度,潜在的邻近椎间盘退变是需要关注的一个焦点,早期接受外科矫形手术的AIS患者目前正值壮年,将来他们面临的脊柱退变风
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真菌性脊柱炎是一种较为罕见的疾病,约占各类脊柱感染的0.5%~1.6%[1].广泛使用免疫抑制药物、长期使用广谱抗生素、恶性肿瘤、器官移植以及获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)等因素会使真菌性脊柱炎患病风险增加,近年来其相关的文献报道正在逐年增加[2、3].由于病史、症状及影像学表现均缺乏特异性,且病原学培养和药敏试验耗时较长,导致真菌性脊柱炎极易被漏诊或误诊,错失早期治疗的机会[4].此外,真菌性脊柱炎的患者通常需要长期应用抗真菌药物,
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传统的脊柱侧凸矫形融合术治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)效果确切[1].但同时也牺牲了融合节段的运动功能,尤其是以胸腰段/腰段为主弯的AIS,腰椎运动丢失更多[2].Dynesys系统是一种经椎弓根固定的动态内固定系统.与传统腰椎融合术相比,Dynesys动态内固定术具有重建脊柱稳定、限制节段过度屈伸的同时保留一定活动度的特点,已广泛应用于腰椎退变性疾病的治疗[3].作为一种半坚强固定系统,Dynesys系统也具有一定矫形作用,有学者尝试将
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目的 针对手功能障碍患者,改进设计一种新型筷子辅具,以解决因肌力不足、精细动作困难等原因造成的用筷困难.方法 采用掌控式横握操作、一体化结构设计、折弯冲压加工工艺,改进折弯连接处、筷柄等关键部位.进行有限元仿真分析,制作样机进行力学测试,由一例3岁男童试用.结果 筷子辅具握持操作所需握力与折弯半径、材料、截面积和握持位置相关;握持操作对特定手指肌力和灵巧度的要求不高,使用时不易滑脱,两筷间有确定的相对运动,左右筷头能自动弹开,便于左手使用.结论 本设计可解决手功能障碍患者就餐用筷问题,有助于患者提高生活质
脊髓损伤是一种致残率极高的中枢神经系统损伤性疾病.据统计,1990~2017年我国创伤性脊髓损伤的发病率、患病率、伤残损失寿命年率均逐年上升,其诱因主要源于外伤,如跌落伤以及道路交通伤等[1].脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤.目前对于原发性损伤的最有效的治疗是损伤早期(<24h)的手术减压[2].原发性损伤随后的几分钟内即可发生继发性损伤,其病理过程包括炎症、水肿、局部缺血、神经递质兴奋性中毒、离子失衡、钙离子超载、脂质过氧化、自由基形成和细胞死亡介导的级联性炎症病理反应等,最终导致神经细胞死亡、神经
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