【摘 要】
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<正>医疗保险监管是保障医保基金安全运行、规范医疗服务行为、提高基金使用效能的重要手段,但并不是孤立与唯一的,在实际工作中,其与医保管理模式、支付方式各自从不同的角
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<正>医疗保险监管是保障医保基金安全运行、规范医疗服务行为、提高基金使用效能的重要手段,但并不是孤立与唯一的,在实际工作中,其与医保管理模式、支付方式各自从不同的角度行使着保障、规范的医保职能。作为已经覆盖多数人群的医疗保险体系而言,监管必须与本统筹地区的管理模式、支付方式相适应,才能真正发挥作用。如何构建与管理模式、支付方式相适应的医保监管体系,是目前提高医保监管效能的一个重要课题。国内医保管理模式分为通道式、板块式,在不同的管理模式下医保监管的侧重点、措施、效能将大不相同,对住
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