目的 确定胃食管反流病问卷(GerdQ)症状评分能否反映胃食管反流病(GERD)患者由24 h食管动态pH监测显示的酸暴露情况,进一步验证GerdQ的临床应用价值.方法 纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例,均完成胃镜检查、24 h食管动态pH监测和GerdQ量表.根据24 h食管动态pH监测结果,分别以DeMeester评分≥14.72或pH＜4时间百分比≥4.2%为标准判定食管酸暴露并评价GerdQ评分差异.分别以DeMeester评分≥14.72和pH＜4时间百分比≥4.2%为标准绘制GerdQ评分的受试者工作特征(ROC)曲线.采用SPSS 17.0统计软件,率的比较用U检验和卡方检验,组间比较采用t检验.结果 以DeMeester评分≥14.72为标准,酸暴露组患者的体重指数(BMI)高于非酸暴露组(t=2.365,P=0.019),酸暴露组患者的GerdQ评分[(8.51±2.34)分]高于非酸暴露组[(6.67±2.79)分,t=4.002、P＜0.01],GerdQ评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.70,当GerdQ评分临界值为7.5分时,Youden指数最大为0.3365,诊断的敏感度为0.6909,特异度为0.6456.以pH＜4的时间百分比≥4.2%为标准,GerdQ评分的AUC为0.663,当GerdQ评分临界值为7.5分时,Youden指数最大为0.2790,诊断的敏感度为0.6600,特异度为0.6190.结论 GerdQ评分＞7.5分能较好反映食管下端的酸暴露,以DeMeester评分≥14.72作为酸暴露判定标准较以pH＜4时间百分比≥4.2为判定标准和GerdQ评分的关联更强.肥胖可能加重下食管括约肌的一过性松弛从而导致GERD症状的发生。