【摘 要】
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目的探讨分析髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效、手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的17例24膝髌股关节置换患者资料。其中男性2例4膝，女性15例20膝；年龄52～77岁，平均（64±9）岁；体重指数（BMI）18.0～30.1 kg/m2，平均（24±3）kg/m2。术后3、6个月、1年进行随访，此后每年随访1次。对患者满意度、膝关节疼痛视觉模
【机 构】
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目的探讨分析髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效、手术技术及围手术期处理。
方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的17例24膝髌股关节置换患者资料。其中男性2例4膝，女性15例20膝；年龄52～77岁，平均（64±9）岁；体重指数（BMI）18.0～30.1 kg/m2，平均（24±3）kg/m2。术后3、6个月、1年进行随访，此后每年随访1次。对患者满意度、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、关节活动度、膝关节美国纽约特种外科医院评分（HSS评分）、Feller髌骨评分、股四头肌肌力等进行评估分析，分析髌股关节置换临床效果、遇到的问题及应对方法。术前、术后的均值比较采用配对样本t检验，随访不同时间点的均值比较采用单组重复测量数据的方差分析。
结果术后随访18～47个月，平均（29±10）个月，无返修，无感染、深静脉血栓、假体脱位等。患者1年内满意度75.0%，末次随访满意度87.5%。HSS评分由术前（61±11）分增至（90±6）分（t=12.24，P=0.000）。VAS评分由术前的（6.7±1.0）分降至（2.4±1.0）分（t=15.84，P=0.000）。末次随访的膝关节活动度平均达126°±7°（t=3.25，P=0.003）。Feller髌骨评分术前（18.0±3.2）分，术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为（18.5±4.5）、（19.7±3.4）、（24.0±3.8）、（26.0±3.3）、（26.6±2.5）分；股四头肌肌力术前为（3.9±0.5）级，术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为（3.7±0.5）、（3.9±0.5）、（4.2±0.5）、（4.3±0.5）、（4.3±0.5）级。单组重复测量数据的方差分析结果显示Feller髌骨评分（F=38.97，P=0.000）及股四头肌肌力（F=6.89，P=0.000）变化差异有统计学意义，但二者术后3、6个月分数较低，与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）；二者在术后1、2年及末次随访的结果与术前、术后6个月相比有明显提高，差异有统计学意义(t=5.65～10.65和t=2.18～2.73，均P＜0.05）。术后3膝疼痛不缓解，股四头肌肌力均不超4级。
结论髌股关节置换术治疗膝关节髌股间室骨关节炎中短期疗效满意，但是需要加强围手术期股四头肌肌力康复锻炼。
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目的探讨乳腺癌腋窝Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素。方法回顾性分析2001年8月至2011年12月收治的746例乳腺癌根治术或改良根治术行Ⅰ～Ⅲ水平淋巴结清扫患者的临床资料，患者均为女性，年龄33~80岁，中位年龄46岁。选取11个可能与乳腺癌Ⅲ水平淋巴结转移相关性较大的因素，分析不同情况下Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素。结果腋窝Ⅰ～Ⅱ水平淋巴结移数目（OR=4.541，95%CI：3.569～5.776）
目的比较有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期结果。方法回顾性分析2008年1月至2013年2月符合纳入排除标准的230例进行腹主动脉瘤腔内修复术的非破裂性腹主动脉瘤患者临床资料。其中有症状性腹主动脉瘤43例（18.7%），男性40例，女性3例，平均年龄（69±10）岁；无症状性腹主动脉187例（81.3%），男性162例，女性25例，平均年龄（71±9）岁。于术后1个月进行随
目的评价长海支点侧屈位X线片在青少年特发性脊柱侧凸患者术前柔韧性评估中的作用和价值。方法2012年6月至2013年8月采用自行研制的可升降可测重长海支点侧屈位装置对37例青少年特发性脊柱侧凸患者的46个胸椎及腰椎侧弯进行术前影像学柔韧性评估，其中女性31例，男性6例；年龄10～19岁，平均15.0岁。评估内容包括术前站立前后位X线片、长海支点侧屈位X线片（基础支点侧屈位、最大支点侧屈位）、仰卧侧屈
中枢神经系统血管母细胞瘤是高血运良性肿瘤，它可以散发或是合并von Hippel-Lindau（VHL）综合征。侵及脑干血管母细胞瘤少见，约占脑干肿瘤的2%～10%［1-3］，显微手术切除是其主要治疗方法。尽管显微外科技术的发展，切除侵及脑干血管母细胞瘤对于神经外科医师依然是一个挑战。2007年1月至2012年1月我们手术治疗了24例侵及脑干血管母细胞瘤患者，手术效果较好，现报道如下。
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腹主动脉瘤合并胸主动脉病变在临床上并不少见。以腹主动脉瘤就诊的患者中，有10%～20%同时合并不同程度的胸主动脉病变［1-3］。此类患者无论采用开放手术或是腔内手术，均有较高的脊髓缺血风险，是血管外科比较棘手的问题。而且，对于一般情况差、合并症多的患者，分期手术使患者面临双重手术打击，增加围手术期风险。同期行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）及腹主动脉腔内修复术（EVAR）正逐渐为血管外科医师接受，
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软骨瘤为起源于软骨细胞的良性肿瘤，常见于四肢长骨，极少发生于肺实质，目前国内外有关原发性肺软骨瘤的临床病理特征的报道甚少，且多以个案报道为主［1-2］。2003年7月至2013年6月，我院共手术治疗原发性肺软骨瘤17例，切除标本均进行了病理学检查确诊。现将原发性肺软骨瘤的临床病理学特征及外科治疗方式分析、总结如下。
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目的系统评价腰椎融合术和腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性病患的相关临床结果，为手术方式的选择提供参考依据。方法计算机系统检索PubMed、EMBase、COCHRANE图书馆、中国生物医学文献数据库、CNKI中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库等。检索时间从建库到2013年10月。搜集关于比较腰椎融合和腰椎间盘置换治疗腰椎间盘退变性疾病的临床随机对照试验。通过方法学评估后，提取有价值的评价指标数