【摘 要】
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目的 探讨抗人类白细胞抗原(HLA)与抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点(MI-CA)抗体在移植肾功能中的意义.方法 采用免疫磁珠流式液相芯片技术检测135例等待肾移植患者中的抗HLA
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目的 探讨抗人类白细胞抗原(HLA)与抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点(MI-CA)抗体在移植肾功能中的意义.方法 采用免疫磁珠流式液相芯片技术检测135例等待肾移植患者中的抗HLA和抗MICA抗体,其中33例.肾移植患者接受了2年的动态随访;采用PCR-SSOP方法 进行HLA和MICA基因分型并鉴定供者特异性抗体(DSA)和非供者特异性抗体(NDSA),结合血清肌酐水平和临床资料进行分析.结果 34.1%等待肾移植患者(46/135)预存抗HLA和抗MICA抗体.动态随访33例肾移植患者:20例患者移植前后抗体均阴性;10例患者移植前后抗体阳性且类型未改变;3例患者移植6个月后产生新生抗体(9.1%).2例移植前抗体阴性,移植后6个月新生A33、A31和DQ7、DR17、DR18为NDSA抗体,移植后1、2年新生DR12和DR11为DSA抗体;1例移植后1年新增MICA27和MICA02特异性抗体的同时新生HLA-B41、A32抗体.在33例肾移植患者中,抗体阳性组患者与抗体阴性组比较差异有统计学意义(P＜0.05);MICA抗体阳性组患者的血清肌酐水平升高更明显(P＜0.01).结论 无论肾移植前患者是否预存抗HLA和抗MICA抗体,移植后动态监测抗HLA和抗MICA特异性抗体的变化,对预警排斥反应的发生和指导临床治疗来防止移植肾功能减退均具有一定价值.
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