【摘 要】
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目的 探讨320排CT冠状动脉成像同时评价卵圆孔未闭(PFO)的可行性和准确性.方法 319例患者经320排容积CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,同时评价PFO游离瓣膜的长度和通道直径,通
【机 构】
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辽宁医学院研究生院,济南军区总医院放射科
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目的 探讨320排CT冠状动脉成像同时评价卵圆孔未闭(PFO)的可行性和准确性.方法 319例患者经320排容积CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,同时评价PFO游离瓣膜的长度和通道直径,通道开口达右房直径,PFO分流情况.根据对比剂喷射入右心房长度对分流程度进行分级:1级≤1 cm,2级1～2 cm,3级≥2 cm.对经过CT血管造影发现游离瓣膜患者行经胸超声心动图(TTE)结合彩色多普勒检查予以证实.结果 107例(33.5%)游离瓣膜的患者中,瓣膜达到右心房开口64例(59.8%);检测到左向右分流49例(45.8%),其中1级33例(67.3%),2级12例(24.5%),3级4例(8.2%),瓣 膜的平均长度为(6.94±3.66) mm,通道平均直径为(2.49±0.75) mm,通道开口达右房平均直径为(2.59±0.77) mm.58例有瓣膜无分流患者中瓣膜的平均长度为(11.38±3.95) mm(P＜0.001),通道平均直径为(2.57±0.67) mm(P＞0.05),通道开口达右心房平均直径为(0.47±0.86) mm(P＜0.001).未发现游离瓣膜的患者中没有看到分流.房间隔瘤(ASA)患者9例(2.8%),其中5例(71.4%)可以检测到左向右分流.在接受TTE检查患者中,CT造影显示左向右分流的12例患者中10例得到证实,2例未予证实.结论 320排CT冠状动脉血管成像对卵圆孔未闭评价是有效可行的.
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