探讨全甲状腺切除联合预防性中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的临床疗效。

将87例患者采用EXCEL随机数字表法按1∶1比例分为治疗组(n＝44)和对照组(n＝43)。对照组给予患侧腺叶＋峡部切除＋患侧中央区淋巴结清扫术，治疗组给予全甲状腺切除＋预防性中央区淋巴结清扫术。比较两组肿瘤大小、淋巴结受累情况、SF-36评分、并发症及术后复发、转移、病死率。

两组肿瘤大小、淋巴结受累情况及并发症差异均无统计学意义(χ²＝1.194，P＝0.610；χ²＝0.680，P＝0.500；χ²＝0.603，P＝0.438)。治疗后两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t＝7.927，P＝0.000；t＝5.374，P＝0.000)；治疗组SF-36评分[(76.47±13.72)]分显著高于对照组的(68.88±15.36)分(t＝2.429，P＝0.017)。随访半年，治疗组未发现复发患者，对照组发现5例，两组复发率差异有统计学意义(χ²＝5.428，P＝0.026)；治疗组未发现转移患者，对照组发现6例，两组差异有统计学意义(χ²＝6.594，P＝0.012)。

全甲状腺切除联合预防性中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌临床疗效显著，可有效减少肿瘤复发、转移风险，提高患者生活质量，值得推广应用。