糖化血红蛋白及血糖检测在产科中的临床分析

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  摘要:目的:糖化血红蛋白是判断是否患有糖尿病的必要条件之一,在产科中糖化血红蛋白及血糖检测都具有重要的意义,本研究将对血糖蛋白及血糖检测进行细致的分析。方法:根据以往我院产科的患者病历档案,对档案的记录内容进行研究与分析,找出其中患者糖化血红蛋白的含量及血糖检测的结果。并对本院产科现有的患者进行糖化血红蛋白含量的检测及对患者进行血糖检测。结果:我院产科以往的档案中进行糖化血红蛋白含量检测的患者人数较多,血糖检测结果也是十分清晰明确的,对患者及早发现糖尿病起到了重要的作用。结论:糖化血红蛋白及血糖检测在产科的临床诊断上具有促进患者确诊的作用,对患者的康复至关重要。
  关键词:糖化血红蛋白;血糖监测;产科
  [中图分类号]R246.3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0195-02
  前言:近些年来我国的经济水平和科学技术都有十分明显的提高,这很达程度上带动了我国医疗事业的发展,国家对医疗事业的发展在经济上有很大的支持。产科在近些年来发展的十分迅速,在过去的产科治疗方面存在着许多需要改进的地方,在对孕妇的检查与预后的护理方面都还有待提高,落后的医疗技术不能够很好的保证孕妇与婴儿的健康。而现在产科已经将先进的科学技术应用于检查与护理方面,血糖检测就是孕妇必须定期进行检测的一个项目,这些先进的检测手段很大程度上保证了孕妇的生命健康。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  从2011年1月到2014年12月,我院共有156例产科患者,这些例患者均为在本院进行生产的孕妇,且其生产后一段时间在本院又进行了产后的检查,这些患者的年龄差距与本研究无关。现今我院共有25名产科患者,平均年龄为23.8岁,临床资料显示所选病例无严重影响体内代谢疾病,所有患者情绪均较稳定,自愿接受本次试验检查。
  1.2方法
  血糖检测:采集静脉血,1h内离心取血清或血浆检测。糖化血红蛋白检测:EDTA-K2抗凝管采集静脉血2mL用全血进行检测。使用使用计算机EXCEL进行统计分析,实验据以均数±标准差(x±s),组问比较采用1检验,参数间进行相关分析,P<0.05差异有显著性。
  2.结果
  在对本院的以往案例的分析中可以明显的发现,在妊娠期进行过糖化血糖蛋白含量检测的孕妇对患得糖尿病发现的较为及时,在发现体内的糖化血红蛋白的含量超过正常水平后在进行血糖的检测,进一步的确定了是否患得糖尿病。对本院现有产科患者进行研究时,进过对其进行血糖监测以及体内糖化蛋白含量检测时发现一些孕妇在妊娠期间患上了糖尿病。
  3.结论
  3.1糖化蛋白检测的应用意义
  糖尿病是临床上常见的难治性代谢类疾病,临床上主要通过口服降糖药和合理饮食来对病情进行控制,临床报道认为糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖变化的重要指标,对该病的诊治具有重要的临床意义。空腹血糖只能检测出某一具体时间内的血糖水平不稳定,很容易受到应激、进食、身体状况等相关因素的影响,而糖化血红蛋白是血液中葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间的非酶促蛋白糖化反应的产物,其生成量与反应物的浓度成正比,所以糖化水平主要取决于葡萄糖浓度,也和蛋白质与葡萄糖接触的时间长短具有相关性。HPLC法测定糖化血红蛋白的准确性和重复性好,因此,美国临床化学协会糖化血红蛋白标准化分会和国际临床化学联合会糖化血红蛋白标准化工作组共同建议:HPLC法作为糖化血红蛋白检测的推荐方法希望其他实验方法能够参照HPLC法实现标准化。糖化血红蛋白不仅可以监测糖尿病患者血糖控制的指标,而且其对糖尿病的诊断具有一定的临床价值。
  通过研究得知,糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显高于健康体检者。且糖尿病患者的空腹血糖与糖化血红蛋白水平具有很好的相关性(正相关,=r0.723,P<0.05)。因此,糖化血红蛋白检测在糖尿病診断及其疗效评价中具有重要的临床价值。动态血糖检测系统作为高科技产品,定时的检测血糖,对72h内的血糖含量进行有效的检测,对临床诊疗糖尿病具有重要的指导作用。
  本研究应用动态血糖检测系统持续检测患者血糖,结果显示随着糖化血红蛋白的上升,平均血糖、血糖最高值和最低值者三个特殊值也随之上升,高血糖比例随之增多,此结果说明糖化血红蛋白与血糖波动存在密切的关系。可见糖化血红蛋白对糖尿病的临床监测具有重要的意义,该指标和血糖值基本持平,两者之间的关系呈正相关。
  3.2血糖检测技术的应用
  糖尿病是一种常见的代谢疾病,以高血糖为主要特征,目前发病原因尚不能完全明了,一般认为遗传与环境是导致糖尿病的主要因素,环境因素主要有年龄、肥胖以及活动量不足。糖尿病患者的胰岛素绝对或相对分泌障碍,从而导致机体的代谢紊乱,对系统造成一定程度的损害。目前在对糖尿病患者的临床诊疗中,空腹血糖的检测是一种常用的诊断手段。空腹血糖是患者在8~10h禁食后于早晨抽取的静脉血的血糖含量,由于活动、进食的影响,患者每日不同时间段的血糖含量不尽相同,而空腹血糖一般较为恒定,通过采用葡萄糖氧化酶的方法检测的血糖含量可以作为糖尿病诊疗的基本依据。糖化血红蛋白是一种由血糖与血红蛋白相结合的产物,不易分解,与血糖含量成正比,而且保持的时间较长,对糖化血红蛋白进行检测可以反映患者在10周左右的血糖情况,相比于空腹血糖,糖化血红蛋白不易受到禁食等因素的影响,具有较高的准确度。当空腹血糖水平>7mmol/L时,受试者则有可能患病,当空腹血糖水平>10mmol/L,说明为糖尿病患者。空腹血糖的测定还会会受到其他因素较大的影响,如应激反应、药物以及其他疾病等。当糖化血红蛋白水平>6.5%时,受试者便具有患病的可能性,当糖化血红蛋白水平>9%,说明患者的血糖控制已经很差,如得不到有力的控制极容易并发白内障、脑梗死等疾病。通过糖化血红蛋白与空腹血糖均可以为糖尿病的诊断提供初步依据,其中糖化血红蛋白的精确度较高,具有较大的临床价值。
  4.结语
  随着国家综合实力的增强,我国各行各业都处于快速发展的阶段,医疗事业在近些年来的发展尤其迅速。在医学的临床研究中,血糖检测技术的应用价值十分主要,经过利用现今的科学理论,血糖检测技术已成功的完善了以往的不足,迈向了新的发展阶段。
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