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摘要:目的:探讨老年胆囊炎结石症手术治疗的临床护理方法与效果。方法:选取我院自2010年1月至2014年1月间收治的170例老年胆囊炎结石症患者进行分析研究,所有患者均采用手术治疗。将所有患者随机分为2组,每组85例,观察组患者采用优质护理方式进行护理,对照组患者采用常规护理方式护理,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为91.76%,对照组患者治疗总有效率为80%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用优质护理方式对行胆囊炎、胆结石手术患者进行护理,能有效改善患者临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
关键词:老年患者;胆囊炎结石症;临床护理
为进一步探讨老年胆囊炎结石症手术治疗的临床护理方法与效果,本文选取170例行老年胆囊炎胆结石手术患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月至2014年1月间收治的170例老年胆囊炎结石症患者,所有患者均采用手术治疗。将所有患者随机分为2组,每组85例,观察组患者采用优质护理方式进行护理,其中男30例,女55例,年龄在55~87;对照组患者采用常规护理方式护理,其中男31例,女54例,年龄在56~88岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法对照组患者采用常规护理,包括必要的输液护理、病房护理、术前准备、术后整理等。观察组患者采用优质护理,具体方法如下。
1.2.1心理护理 由于老年患者本身能力及知识水平的限制,很多患者对自身病情不了解,产生焦虑、抑郁等不良情绪,甚至认为成为家人的负担排斥进行治疗。护理人员就要根据患者的心理状况,选择合适的语言与方法鼓励患者积极接受治疗,为患者讲明治疗机制、发病原理、预后效果、治疗过程中注意事项、护理方法等,增加患者对护理人员的信任感,提高治疗依从性。
1.2.2术前准备患者术前要进行全面的身体检查,尤其是对于老年患者,进行胆囊炎胆结石手术后期并发症较多,要对患者的主要脏器功能进行检查,尽量采取积极有效的措施对患者进行护理和并发症预防。在进行术前检查时,护理人员应陪同患者,并随时为患者讲明检查的目的、必要性等,以满足患者的心理需求,减轻患者心理压力[2]。
1.2.3术中护理器械护士要在术前做好手术器械、工具的消毒、摆放,检查手术器械是否正常运转,防止手术失误。手术室护士要与医生密切配合,保证手术顺利进行,尽量减少手术暴露时间,防止术后感染发生。同时,手术过程中,护理人员还要密切关注患者各项生命体征是否正常,及时进行输液、输血,通知医生进行病人抢救。
1.2.4术后护理患者术后,护理人员要严格监视患者的生命体征,确保各项指标恢复正常,特别是在术后对老年患者的血糖、肝功、血压、血氧饱和度等进行测定,确保患者生命体征平稳。术后尿量保持在0.5ml/kg每天左右[2]。
1.2.5饮食护理和环境护理保持室内空气清新,定期对室内进行消毒,保持室内环境温馨,使患者产生心理归属感,可以更安心接受治疗。同时患者术后6h内要少食,尽量食用流质食物,逐渐恢复正常饮食,饮食保持清淡、营养搭配均衡,以高蛋白质、丰富维生素、膳食纤维为主。
1.2.6协助术后早期活动术后第1天开始,护理人员要督促并指导患者进行活动,对每天的活动内容、时间等做具体规划,活动度以患者的耐受程度为准,首次下床活动时,由于老年患者可能长期卧床出现四肢无力的情况,护理人员要进行搀扶,避免患者摔倒或者过度用力挤压伤口,引起手术切口疼痛。同时在运动过程中要观察患者伤口是否出现开裂、渗血等现象,并观察引流液颜色、质、量,及时更换引流袋,避免引流管发生脱落、弯折、挤压等,若引流液中出现血色要及时通知医生进行处理[3]。如果患者在运动过程中神情痛苦、面色呼吸改变则要停止活动,防止患者受伤。
1.2.7疼痛护理患者治疗过程中,可能会出现疼痛,护理人员要耐心倾听患者的痛苦,鼓励患者诉说痛苦,同时可以遵循医嘱采用镇定药物、止痛药物等帮助患者缓解症状,另外,也可以利用电视、杂志等多种形式转移患者注意力,减轻患者痛苦。如果患者的疼痛较重,则要通知医生进行查看,进行对症处理。
1.3观察指标观察两组患者的临床治疗护理效果,分为:治愈(患者临床症状消失,生命体征恢复正常);有效(患者临床症状基本消失,生命体征基本恢复正常);无效(患者临床症状无改善甚至加重)。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较观察组患者治愈45例,治疗有效33例,治疗总有效率为91.76%;对照组患者治愈40例,治疗有效28例,治疗总有效率为80%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
3讨论
胆囊炎、胆石症是中老年人的常见病,多发病。胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发[4]。据悉,成年女性的胆石症发病率达12%,65岁以上的老年女性发病率达20%[5]。在有家族成员患病的人群中,胆石症的发病率显著提高,是普通人群患病率的10倍。尤其是女性、肥胖、40岁以上、多产妇者更易患上胆囊结石[6]。
随着人们生活方式的提高,对治疗效果要求的提高,在治疗过程中,加强对患者的护理也十分重要。优质护理方式就是在这一理念下形成的护理方式。通过对患者进行优质护理,为患者提供全方位、专业化、规范化的护理治疗手段,从而提高患者的治疗归属感和依从性,有利于提高护理效果,减轻患者痛苦,同时还能有效提高患者对护理满意度。本研究中采用优质护理方式对观察组患者进行护理,观察组患者临床治疗护理总有效率为91.76%,护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。这充分说明了优质化护理方式在临床应用中的价值和作用,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]赵运琼.86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理[J].全科护理,2013,11(22):2056.
[2]张彤.肝胆外科手术中快速康复护理应用体会[J].现代诊断与治疗,2014,18(3):710-711.
[3]张静.微创治疗急性结石性胆囊炎的快速康复理念应用[J].中外医学研究,2014,6(3):95-96.
[4]景素姣.老年胆石症手术治疗的临床护理[J].河南外科学杂志,2010,16(6):113-115.
[5]王兴娟.老年性胆囊炎胆石症48例护理分析[J].中国中医药现代远程教
[6]曾春艳.老年胆囊炎胆石症患者的护理[J].黔南民族医专学报,2010,23(4):285-286.
关键词:老年患者;胆囊炎结石症;临床护理
为进一步探讨老年胆囊炎结石症手术治疗的临床护理方法与效果,本文选取170例行老年胆囊炎胆结石手术患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月至2014年1月间收治的170例老年胆囊炎结石症患者,所有患者均采用手术治疗。将所有患者随机分为2组,每组85例,观察组患者采用优质护理方式进行护理,其中男30例,女55例,年龄在55~87;对照组患者采用常规护理方式护理,其中男31例,女54例,年龄在56~88岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法对照组患者采用常规护理,包括必要的输液护理、病房护理、术前准备、术后整理等。观察组患者采用优质护理,具体方法如下。
1.2.1心理护理 由于老年患者本身能力及知识水平的限制,很多患者对自身病情不了解,产生焦虑、抑郁等不良情绪,甚至认为成为家人的负担排斥进行治疗。护理人员就要根据患者的心理状况,选择合适的语言与方法鼓励患者积极接受治疗,为患者讲明治疗机制、发病原理、预后效果、治疗过程中注意事项、护理方法等,增加患者对护理人员的信任感,提高治疗依从性。
1.2.2术前准备患者术前要进行全面的身体检查,尤其是对于老年患者,进行胆囊炎胆结石手术后期并发症较多,要对患者的主要脏器功能进行检查,尽量采取积极有效的措施对患者进行护理和并发症预防。在进行术前检查时,护理人员应陪同患者,并随时为患者讲明检查的目的、必要性等,以满足患者的心理需求,减轻患者心理压力[2]。
1.2.3术中护理器械护士要在术前做好手术器械、工具的消毒、摆放,检查手术器械是否正常运转,防止手术失误。手术室护士要与医生密切配合,保证手术顺利进行,尽量减少手术暴露时间,防止术后感染发生。同时,手术过程中,护理人员还要密切关注患者各项生命体征是否正常,及时进行输液、输血,通知医生进行病人抢救。
1.2.4术后护理患者术后,护理人员要严格监视患者的生命体征,确保各项指标恢复正常,特别是在术后对老年患者的血糖、肝功、血压、血氧饱和度等进行测定,确保患者生命体征平稳。术后尿量保持在0.5ml/kg每天左右[2]。
1.2.5饮食护理和环境护理保持室内空气清新,定期对室内进行消毒,保持室内环境温馨,使患者产生心理归属感,可以更安心接受治疗。同时患者术后6h内要少食,尽量食用流质食物,逐渐恢复正常饮食,饮食保持清淡、营养搭配均衡,以高蛋白质、丰富维生素、膳食纤维为主。
1.2.6协助术后早期活动术后第1天开始,护理人员要督促并指导患者进行活动,对每天的活动内容、时间等做具体规划,活动度以患者的耐受程度为准,首次下床活动时,由于老年患者可能长期卧床出现四肢无力的情况,护理人员要进行搀扶,避免患者摔倒或者过度用力挤压伤口,引起手术切口疼痛。同时在运动过程中要观察患者伤口是否出现开裂、渗血等现象,并观察引流液颜色、质、量,及时更换引流袋,避免引流管发生脱落、弯折、挤压等,若引流液中出现血色要及时通知医生进行处理[3]。如果患者在运动过程中神情痛苦、面色呼吸改变则要停止活动,防止患者受伤。
1.2.7疼痛护理患者治疗过程中,可能会出现疼痛,护理人员要耐心倾听患者的痛苦,鼓励患者诉说痛苦,同时可以遵循医嘱采用镇定药物、止痛药物等帮助患者缓解症状,另外,也可以利用电视、杂志等多种形式转移患者注意力,减轻患者痛苦。如果患者的疼痛较重,则要通知医生进行查看,进行对症处理。
1.3观察指标观察两组患者的临床治疗护理效果,分为:治愈(患者临床症状消失,生命体征恢复正常);有效(患者临床症状基本消失,生命体征基本恢复正常);无效(患者临床症状无改善甚至加重)。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组患者临床治疗效果比较观察组患者治愈45例,治疗有效33例,治疗总有效率为91.76%;对照组患者治愈40例,治疗有效28例,治疗总有效率为80%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
3讨论
胆囊炎、胆石症是中老年人的常见病,多发病。胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发[4]。据悉,成年女性的胆石症发病率达12%,65岁以上的老年女性发病率达20%[5]。在有家族成员患病的人群中,胆石症的发病率显著提高,是普通人群患病率的10倍。尤其是女性、肥胖、40岁以上、多产妇者更易患上胆囊结石[6]。
随着人们生活方式的提高,对治疗效果要求的提高,在治疗过程中,加强对患者的护理也十分重要。优质护理方式就是在这一理念下形成的护理方式。通过对患者进行优质护理,为患者提供全方位、专业化、规范化的护理治疗手段,从而提高患者的治疗归属感和依从性,有利于提高护理效果,减轻患者痛苦,同时还能有效提高患者对护理满意度。本研究中采用优质护理方式对观察组患者进行护理,观察组患者临床治疗护理总有效率为91.76%,护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。这充分说明了优质化护理方式在临床应用中的价值和作用,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]赵运琼.86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理[J].全科护理,2013,11(22):2056.
[2]张彤.肝胆外科手术中快速康复护理应用体会[J].现代诊断与治疗,2014,18(3):710-711.
[3]张静.微创治疗急性结石性胆囊炎的快速康复理念应用[J].中外医学研究,2014,6(3):95-96.
[4]景素姣.老年胆石症手术治疗的临床护理[J].河南外科学杂志,2010,16(6):113-115.
[5]王兴娟.老年性胆囊炎胆石症48例护理分析[J].中国中医药现代远程教
[6]曾春艳.老年胆囊炎胆石症患者的护理[J].黔南民族医专学报,2010,23(4):285-286.