目的探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征（MDS）分型诊断及鉴别诊断价值；方法选择多种单克隆抗体，用流式细胞测定分析仪，测定147例 MDS、150例良性血液病人的骨髓细胞免疫表型。结果 MDS ＞89.3%的存在二系或三系免疫表型异常，其中 CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR 免疫标志变化最大，显著比对照组高；髓系抗原表达显著增高，并且随着 MDS 进展恶化，FAB 亚型抗原表达变化有规律性，RA → RAS → RAEB →向 RAEB-T 转化，比早期的髓系抗原表达（如 CD13、CD33）逐渐增加，但比晚期的髓系抗原表达逐渐减少；另外伴淋系抗原表达逐渐减少；骨髓干细胞/祖细胞表面抗原（如 CD34、HLA-DR），随着 MDS 恶化发展，显著增加异常表现，而且 CD34、HLA-DR 有早期抗原表达增高的，一般是预后较差，有发展成白血病的可能。结论 MDS 病人骨髓细胞免疫异常表型，有利于 MDS 诊断、分型诊断及鉴别诊断，并对治疗、预后的判断有参考价值。