骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

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患者男性,41岁。因“左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年”于2009年6月入院。患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显。入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重。并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢。患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史。体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),醉酒样步态。双下肢水肿,足背动脉可触及。左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱。余无异常。脑脊液常规:蛋白(++),红细胞1×106个/L,白细胞(-);脑脊液生化:葡萄糖3.2 mmol/L,氯化物122.4 mmol/L,蛋白1.79 g/L。

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患者女性,22岁, 主因“发作性左侧肢体僵直、抖动6年余”于2011年7月19日入院。表现左上肢伸直抖动,无先兆,意识清楚。神经系统检查无异常。头颅MRI正常。头皮脑电图间期未见痫样放电,发作期肌电伪差掩盖。非侵入性检查提示致痫灶位于中央区附近,置入2个32导网格电极覆盖右侧额、颞皮质。常规脑电图采样率256 Hz,高频脑电采样率2400 Hz。结果: 间期放电位于A1-2、B1-2,为波幅较低、
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