中期妊娠胎盘低置状态引产临床处理9例

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目的:探讨中期妊娠胎盘低置状态引产的临床处理方式。方法:中央性胎盘低置状态患者直接剖宫取胎,边缘性胎盘低置状态患者经羊膜腔利凡诺加口服米非司酮引产。结果:2例中央性胎盘低置状态剖宫取胎,术中出血约200ml,术后抗感染,伤口愈合好,术后第7天痊愈出院。7例边缘性胎盘低置状态经羊膜腔利凡诺引产,加米非司酮口服。其中3例经羊膜腔利凡诺引产,子宫收缩好,出血少;2例产后子宫收缩欠佳,出血较多,经按摩子宫,宫缩剂促进子宫收缩,出血减少;2例出血多,行髂内动脉栓塞,产后按摩子宫,药物处理出血减少,其中有1例出血多,经髂内动脉栓塞,一般处理无效行子宫次全切术。结论:中央性胎盘低置状态产后出血风险大,应知情选择剖宫取胎;边缘性胎盘低置状态可经羊膜腔利凡诺加米非司酮口服引产。
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