【摘 要】
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病史摘要患者，男，42岁，因"发现双肺多发结节6个月余"为主诉就诊。经过相关检查诊断肺上皮样血管内皮瘤（Pulmonaryepithelioidhemangioendothelioma,PEHEE）。予以化疗联合抗血管生成治疗。RECIST评估PR。临床诊断：肺上皮样血管内皮瘤。症状体征无症状。查体心肺腹四肢骨骼无异常。诊断方法影像学、血液学、组织及分子病理学检查。治疗方法化疗联合抗血管生成治疗。临床转归RECIST标准评估PR。适合阅读人群肿瘤科；缓和医疗科；营养科；胸外科；呼吸科
【机 构】
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重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院营养科，重庆 400030重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院营养科，重庆 400030重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院营养科，重庆 400030重庆大学附属肿瘤医院
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病史摘要患者，男，42岁，因"发现双肺多发结节6个月余"为主诉就诊。经过相关检查诊断肺上皮样血管内皮瘤（Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEHEE）。予以化疗联合抗血管生成治疗。RECIST评估PR。临床诊断：肺上皮样血管内皮瘤。
症状体征无症状。查体心肺腹四肢骨骼无异常。
诊断方法影像学、血液学、组织及分子病理学检查。
治疗方法化疗联合抗血管生成治疗。
临床转归RECIST标准评估PR。
适合阅读人群肿瘤科；缓和医疗科；营养科；胸外科；呼吸科
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病史摘要患者，男，57岁，因"全身多处烧伤后疼痛、口渴6h"入院。症状体征入院查体：神志清，精神差；口渴明显，无尿。全身烧伤面积约17%，其中深二度5%，三度12%。位于右上肢，躯干右后侧，双臀部、右下肢、左足。基底红白相间或呈苍白色，局部可见栓塞的皮下血管网。诊断方法根据烧伤创面诊断标准，入院诊断：1.右上肢、躯干、双下肢烧伤（热炕）TBSA17%深二度-三度；2.急性大面积脑梗死；3.2型糖尿病并酮症酸中毒；4.高血压3级（极高危）。治疗方法入院后立即建立静脉通路，补液抗休克治疗；完善相关检查，如
病史摘要患者，老年男性，82岁，因"反复咳嗽、咳痰、活动后气促2年，痰中带血3个月"于2020年7月6日在本科就诊。3个月前外院胸部CT发现隆突下肿块，支气管镜活检确诊为"小细胞肺癌"。吸烟50余年，20-30支/d，入院时仍未戒烟。症状体征以咳嗽、咳痰、活动后气促、痰中带血为主要症状，肺气肿征阳性，双肺底可闻及Velcro啰音。诊断方法支气管镜活检提示"小细胞肺癌"。治疗方法右肺小细胞肺癌：戒烟、卡铂 依托泊苷 阿替利珠单抗；免疫相关性肺炎：泼尼松 吡非尼酮；慢性阻塞性肺疾病：氟替美维；肺动
病史摘要患者，男，45岁，因右手2~4指外伤后疼痛出血功能障碍1h收入院。入院后行断指再植，血管、神经、肌腱修复术。症状体征头部CT显示脑水肿，实验室检查发现电解质紊乱。诊断方法临床诊断为脑水肿、稀释性低钠血症和细菌感染。治疗方法患者术后13d呕吐后摔倒，抽搐后突然发生呼吸和心跳停止，行体外心肺复苏抢救，复苏成功后持续2min，心率再次下降，二次心肺复苏不成功。临床转归患者死亡。为了调查死因，48h后进行了病理尸检。适合阅读人群外科；感染科；内分泌科
病史摘要患者，男性，28岁，因"上腹痛20余天"收入我院。患者无明显诱因出现中上腹疼痛20余天，伴恶心、呕吐、发热，腹痛为持续钝痛伴进行性加重。症状体征入院时患者体温37.3℃，神志清，二便正常，腹部平软，中上腹有压痛，无反痛。诊断方法术前经院内多学科会诊，结合实验室检查、内分泌及超声检查，初步诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、高钙血症、急性重症胰腺炎，术后病理证实为甲状旁腺增生。治疗方法全麻下行甲状旁腺切除术、超声引导下胰周积液穿刺置管引流术临床转归术后患者一般情况明显好转，胰腺炎未再发作。适合阅读人
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病史摘要患者，女，68岁，因"四肢乏力1个月，加重伴右侧肢体不受控6d"就诊。症状体征患者1个月前出现四肢乏力，走路不稳，伴左侧头部麻木感、头晕，6d前进行性加重。体格检查示右侧上下肢肌力Ⅲ级、肌张力不高，左侧上下肢肌力Ⅳ级、肌张力不高。诊断方法完善颅脑MR示左侧基底节区-大脑脚病变。全麻下行"左基底节肿瘤穿刺术"，病理示弥漫大B细胞淋巴瘤。颅脑PET/MR示左侧基底节区-左丘脑-左大脑脚-桥脑左份病灶代谢活跃，符合淋巴瘤。治疗方法给予MIT（HD-MTX Ibrutinib Temozolomi
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