肿瘤病人化疗间歇期的护理

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  自1942年经动物实验证明,氮芥具有抗癌作用以后,癌症化疗得到了迅速发展,化疗效果也日益提高,但抗恶性肿瘤药在杀伤癌细胞的同时,对人体的某些正常组织细胞亦有一定损害,做好化疗间歇期的康复护理,可以保证每个化疗周期药物按时,按剂量应用,使肿瘤化疗效果更接近于根治水平。现将化疗间歇期常见的毒副反应,不良的心理反应和相应护理要点介绍如下:
  
  1化疗间歇期的毒副反应和相应的康复护理要点
  
  1.1消化道反应
  恶心、呕吐、食欲不振可给予止吐镇静剂或健脾胃的中药。饮食上宜给予清淡易消化的食物,少食多餐,鼓励进食。
  1.2口腔溃疡
  可局部喷双料喉风散,有疼痛的患者用0.5%的普鲁卡因或1%丁卡因溶液含漱。饮食上宜进食温流质或无刺激性软食,注意维生素和蛋白质的摄入。
  1.3骨髓抑制
  间歇期应定期检测血常规和肝肾功能,按医嘱服用升白细胞,血小板药物或中药益气养血类制剂。如发生感染或出血现象,应引起重视,立即查明原因,积极治疗。饮食上给予高蛋白质高维生素食物。
  1.4脱发
  化疗后不一定每个病人都有脱发现象,应做好解释工作,告诉病人脱发只是一种暂时现象,治疗结束后头发会重新长出,可介绍病人使用假发套,指导家属每日早晚注意将床上脱发扫干净,减少对病人的刺激。
  
  2化疗间歇期不良心理反应和相应护理要点
  
  2.1自卑的心理反应
  由于化疗的副作用,如脱发,去公共场所戴口罩,使病人形象受到损害。有些病人产生自卑心理,不愿社交,不愿见人,拒绝接受继续化疗。对此类病人,护士要亲切和蔼,多和病人交谈,告之脱发只是暂时现象,停药后1~2月会再生,而且头发的质地颜色会更好,现在可戴假发套或帽子,帮助其消除自卑心理,使他们用乐观态度接受治疗。
  2.2放松麻痹的心理反应
  病人和家属对疾病的认识不足,当进行了1~2个周期化疗后,症状得到有效控制,病情明显好转,而不愿接受下一个周期的化疗。此类患者应讲明不按时用药的严重性和危害性,会延误用药的最佳时期,以取得病人的配合,保证下一次化疗的按时应用。
  2.3悲观厌世的心理反应
  主要是疗效不太明显的病人,认为自身的疾病无药可治,加之药物的副作用,不愿再接受进一步的药物治疗,医护人员应耐心解释,使其消除疑虑,坚持用药,同时做好家属的工作,说明在科技进步的今天,恶性肿瘤的治疗会有重大突破,鼓励病人与病魔抗争,积极配合治疗。
  
  3讨论
  
  化疗结束后,虽然停用化疗药物,但药物的某些毒副作用可持续存在。同时,间歇期也是机体修复正常组织的有利时机,做好康复护理工作,可迅速调整机体状况,有利于下一次化疗的按时进行。应注意做到:①化疗间歇期病人免疫力低下,极易合并各种感染,应指导病人注意清洁卫生,防止皮肤擦伤抓伤,尽量不到人口密集的公共场所,注意保暖,避免受凉;②指导化疗间歇期病人做一些适宜的体育锻炼,锻炼计划应因人而异,应适量,适度,循序渐进,这样可改善心情,提高机体免疫功能,增强体质,有利于化疗药物的按时应用。
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