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目的：探讨改良支架“象鼻”手术治疗主动脉夹层的方法和效果。方法：20例Stanford A型主动脉夹层患者，年龄23～71岁，中位年龄50．7岁。其中急性夹层14例，慢性夹层6例。应用深低温停循环（DHCA）和上腔静脉逆行灌注或右腋动脉顺行灌注（SCP）进行脑保护，施行改良支架“象鼻”手术（即升主动脉和半弓置换及降主动脉腔内支架植入）。同期行Bentall手术11例，Cabrol 2例。停循环时间36～86min，平均34．5min。结果：术后住院死亡2例（10％）。存活患者获随访3个月～2年，无死亡，其