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病史摘要患者,女性,19岁,销售员。六年前因在河中溺水被救后常出现咳嗽,偶有痰中带血现象,患者未就医。近一年来出现咳嗽及痰中带血逐渐加重,曾有一次咯血100毫升,但无明显规律及周期性,亦无胸闷胸痛、发热和盗汗。在当地医院胸部摄片及CT检查提示:右肺上叶病变。由于PPD试验(++),虽多次痰找结核菌(-),仍考虑肺结核可能,予以抗痨治疗一年(INH、RFP、PZA、EMB、SM),但咳嗽、痰中带血症状未见好转,胸部摄片病灶未见缩小。2008年9月初来我院门诊就医,经纤维支气管镜检查发现:“右上叶尖段支气管内