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病史摘要患者，女性，19岁，销售员。六年前因在河中溺水被救后常出现咳嗽，偶有痰中带血现象，患者未就医。近一年来出现咳嗽及痰中带血逐渐加重，曾有一次咯血100毫升，但无明显规律及周期性，亦无胸闷胸痛、发热和盗汗。在当地医院胸部摄片及CT检查提示：右肺上叶病变。由于PPD试验（＋＋），虽多次痰找结核菌（－），仍考虑肺结核可能，予以抗痨治疗一年（INH、RFP、PZA、EMB、SM），但咳嗽、痰中带血症状未见好转，胸部摄片病灶未见缩小。2008年9月初来我院门诊就医，经纤维支气管镜检查发现：“右上叶尖段支气管内