全膝关节置换术使用不可吸收线加强缝合内侧关节囊对术后髌骨倾斜的影响

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目的:分析比较在初次全膝关节置换术(TKA)中使用不可吸收线加强缝合髌骨内侧关节囊对术后髌骨倾斜的影响。方法:本研究回顾性分析了从2014年12月至2017年9月期间在我院治疗的22例随访资料齐全的初次全膝关节置换的患者资料,根据术中是否使用不可吸收线加强缝合内侧关节囊,将患者分为普通组和加强缝合组,普通组12例,加强缝合组10例。通过患者手术前后的X线片测量髋膝踝角(HKA)、Insall-Salviti指数(ISR)、髌骨倾斜角(PTA),采用美国膝关节协会(KSS)评分评价患者手术前后膝关节功能。比较两组患者手术前以及术后1个月、术后末次随访时HKA、ISR、PTA以及KSS评分等指标。结果:普通组患者KSS评分、ROM、HKA,术后有明显改善(P<0.05),其中ROM在术后末次随访时改善更为显著;PTA术后较术前增大(P<0.05);ISR手术前后无明显差异(P>0.05)。加强缝合组患者KSS评分、ROM,在术后1个月时无明显提升(P>0.05),但在术后末次随访时提升明显(P<0.05)。PTA术后较术前减小(P<0.05)。HKA、ISR手术前后无明显差异(P>0.05)。无论在术后1个月还是术后末次随访时,加强缝合组PTA都小于普通组(P<0.05)。结论:在使用内侧髌旁入路的TKA中,使用不可吸收线加强缝合内侧关节囊可在一定程度上减小术后髌骨的倾斜,提升髌骨的稳定性,值得临床推广应用。
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