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目的
研究心腔内三维超声系统(CartoSound)联合三维电解剖标测系统(Carto)进行无X线房间隔穿刺的有效性和安全性。
方法选取北京安贞医院2015年10月至2017年1月有过敏病史、免疫力低下、孕妇、儿童或要求无辐射消融治疗的患者共37例，利用CartoSound重建左心房三维结构，依据此重建结构将超声切面定位到合适房间隔切面，选取卵圆窝正中处行房间隔穿刺，统计房间隔穿刺的成功率和并发症。
结果37例患者均完成房间隔穿刺术，全程无X线辐射，未发生房间隔穿刺相关并发症。所有患者利用CartoSound重建左心房结构，耗时(8.32±4.01) min，房间隔穿刺时间(5.83±2.03) min。包括30例心房颤动、1例心房扑动、2例二尖瓣狭窄、3例房性心动过速、1例房室旁路，所有患者穿刺后均完成手术。1例患者穿刺2次后成功，2例穿刺点偏下，3例穿刺点偏后。其中1例患者<14岁，5例>60岁，女患者15例，包括3例孕妇。
结论心腔内三维超声联合三维电解剖标测系统进行房间隔穿刺全程无X线辐射，直视下选择最合适穿刺点，是可靠、安全的方法。