利用锥形束CT图像分析胸部调强放疗的摆位误差

来源 :中国辐射卫生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:candycandy726
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目的 应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT校正胸部调强放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化.方法 选取2012年1月至2012年5月在我科应用医科达Synergy系统治疗的胸部患者15例.每位患者在疗程中使用频率为7~20次的(Cone Beam CT,CBCT)扫描,共190次.采集的X射线容积图像(XⅥ)与计划图像的靶中心配准,获得靶中心x、y和z方向的平移误差和3个轴向的旋转误差,采用机载六维治疗床系统(HexaPODTMevo system)对误差进行校准,分析误差及其分布规律.结果 摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.43 ~0.35)cm、(-0.46 ~0.15)cm、(-0.23~0.40)cm和旋转轴上的分别为(-1.7 ~1.8)°、(-2.1 ~2.8)°、(-2.8~1.4)°校正后的摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.26 ~0.18)cm、(-0.24 ~0.25)cm、(-0.19~0.16)cm和旋转轴上的分别为(-0.6 ~0.8)°、(-0.9 ~0.9)°、(-1~0.7)°校正后的系统误差和随机误差均低于校正前.根据van Herk等摆位扩边公式Mptv =2.5Σ+0.7σ,计算得出X、Y、Z方向的Mptv值分别为X为0.36 cm Y为0.66 cm Z为0.45 cm.如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中Mptv值为X为0.23 cm Y为0.28 cm Z为0.20 cm.结论 通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以缩小系统误差和随机误差,基于CBCT图像分析的在线校正方法能减少该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放.从而缩小CTV-PTV的摆位扩放(Margin),提高放射治疗的精确性,降低周围正常组织剂量受量,保护正常组织,降低副反应.
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