【摘 要】
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目的 观察关节镜肘关节有限清理及松解术治疗类风湿关节炎(RA)肘关节僵直的疗效及安全性.方法 选择2017年1月至2020年1月该院风湿免疫科住院治疗的24例出现肘关节僵直的RA患者,采用局部浸润麻醉行关节镜有限清理术,并对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后2、12、24周随访,记录患者疾病活动评分28 C反应蛋白(DAS28)-CRP)评分、健康评估问卷(HAQ)评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能等.结果 24例患者术后2、12、24周DAS28-CRP评分[分别为(4.172±0.622
【机 构】
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电子科技大学医学院附属绵阳医院/四川省绵阳市中心医院风湿免疫科 621000
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目的 观察关节镜肘关节有限清理及松解术治疗类风湿关节炎(RA)肘关节僵直的疗效及安全性.方法 选择2017年1月至2020年1月该院风湿免疫科住院治疗的24例出现肘关节僵直的RA患者,采用局部浸润麻醉行关节镜有限清理术,并对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后2、12、24周随访,记录患者疾病活动评分28 C反应蛋白(DAS28)-CRP)评分、健康评估问卷(HAQ)评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能等.结果 24例患者术后2、12、24周DAS28-CRP评分[分别为(4.172±0.622)、(3.432±0.471)、(2.957±0.556)分]均较术前[(5.262±0.954)分]明显降低,HAQ评分[分别为(5.083±2.412)、(4.500±2.467)、(3.375±2.299)分]均较术前[(7.541±2.519)分]明显改善,Mayo关节功能评分[分别为(30.833±4.815)、(39.583±11.317)、(38.750±8.753)分]均较术前[(20.000±7.223)]明显升高,肘关节屈曲度[分别为(133.166±8.986)°、(135.125±8.189)°、(133.541±8.856)°]均明显优于术前[(130.458±11.931)°],肘关节伸直度[分别为(-12.333±9.229)°、(-6.667±8.971)°、(-8.541±8.587)°]均较术前[(-15.875±10.617)°]明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);24例患者术后12、24周日常活动能力[分别为(22.291±2.544)、(21.041±2.074)分]均较术前[(18.958±2.544)分]明显好转,差异均有统计学意义(P0.05);肘关节僵直时间大于或等于12个月的患者术后关节伸屈功能恢复情况较小于12个月的患者效果稍差;24例患者术后均未出现并发症.结论 关节镜肘关节有限清理及松解术能缓解RA肘关节僵直的疼痛,改善屈伸活动度及功能,并发症发生率低,安全性高.
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