【摘 要】
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患者女,22岁.因舡同有粪便流出20余年于2003年1月10日入院.患者于出生后1个月开始发现肛门右前部至右侧大阴唇区红肿,继则于大阴唇外缘处自溃流脓、流粪便,不伴发热,未予重视
【机 构】
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湖北省中医院肛肠科,湖北,武汉,430061
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患者女,22岁.因舡同有粪便流出20余年于2003年1月10日入院.患者于出生后1个月开始发现肛门右前部至右侧大阴唇区红肿,继则于大阴唇外缘处自溃流脓、流粪便,不伴发热,未予重视及系统治疗.此后,肛周经常有粪便溢出至今,曾于其9岁(1990年)、14岁(1995年)时分别作过手术治疗(其母诉为“肛瘘切开挂线术”).术后症状均无改善.入院症状:肛周会阴部时有粪便流出,无红肿热痛,无肛门坠胀,无排便不适,二便正常.专科检查:截石位11点距肛缘5.0cm右侧大阴唇外侧缘0.5cm处见0.5cm×0.4cm洞状凹陷,即为肛瘘“外口”,呈暗褐色,皮肤上可见放射状灰白色手术瘢痕线迹自外口延至肛缘,其下未触及明显硬条索状物.直肠指诊:截石位11点位肛管触及孔洞状凹陷,可进入部分小指指头,表面光滑,周围未触及瘢痕组织及结节,自外口处探入的探针至此可与小指头相抵触,未探及与阴道相通.舡镜检查见:肛管发育欠佳,齿线轮廓欠清晰,舡隐窝表浅,截石位11点位齿线上0.3cm处见约直径为1.0cm孔洞,周围组织光滑,未见乳头肥大等病理改变.
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