影响健康的双刃剑——碘

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  [事件回放]2005年5月雀巢公司生产的“雀巢”牌金牌成长3+奶粉因碘含量(198 微克/ 100克)超过国家标准,有关部门已要求不合格产品撤柜,并对同类不同批次产品撤柜送检。
  这一新闻引起了广大市民和学术界的关注。那么,碘超标是否会有害健康呢?
  人体内约含碘20~50毫克,其中大部分存在于甲状腺组织中。碘在体内主要参与甲状腺素的合成,而甲状腺素在生物氧化、蛋白质合成、糖和脂肪的代谢、水盐代谢、维生素的吸收和利用等方面有着极其重要的作用。据复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室“高碘与健康”课题组近年对上海沿海地区儿童与高碘摄入的监测证实:碘在人体的生长发育过程中起着重要作用,人体在发育与生长不同时期缺碘会对健康造成损伤,主要表现为甲状腺肿大(也就是我们常说的大脖子病)和克汀病。人体主要依靠食物、水等途径获得生理需要的碘。
  中国营养学会建议的碘供给量为成人每天150微克,孕妇、乳母200微克。为消灭碘缺乏病,包括我国在内的许多国家均采用了普遍食盐加碘化的策略,以在全球范围内控制该疾病的发生。同时各种名目繁多的加碘食品,诸如富碘鸡蛋等也应运而生,进入市场,加碘饲料的使用也影响了动物食品中的碘,这就造成了人群重复补碘、过量补碘等现象。
  事实上,碘对人体的作用是双向的,碘过多同样会对健康产生不同程度的损伤。无论是一次大剂量摄入还是长期持续性摄入较高剂量的碘,均会危害人体健康。我国学者研究发现,每天摄入碘超过1 000微克时,就可能引起甲状腺形态改变,但不如缺碘时严重。碘过多还可引起高碘甲状腺机能亢进、高碘甲状腺机能低下、高碘自身免疫性疾病、甲状腺癌等多种疾病。此外,人体还可能因为碘过多而产生急、慢性中毒,智力损伤等。
  造成人体碘过多继而损伤健康的原因主要有两种:一种是水源性的,另一种是食源性的。1962年日本学者首先发现长期进食富含大量碘的海产品是导致当地居民甲状腺肿大率居高不下的主要原因,提出了高碘对甲状腺损伤的理论,此后世界上许多国家先后报道了有高碘甲状腺肿的存在。我国自20世纪80年代起,先后在河北、山东、新疆、山西、河南、内蒙古与江苏7个省、市、自治区证实了高碘甲状腺肿的存在,只是我国目前报道的病例均为水源性高碘性甲状腺肿,病区主要分布在沿海和内陆冲积平原地区,当地居民的饮用水含碘量多在每升300微克以上,而目前尚未见有关食源性的高碘性甲状腺肿的报道。如果奶粉中碘含量在198 微克/100 克左右,每人每天服用50克碘含量超标奶粉,则其碘的摄入量仍在人体的耐受范围内,尚不足以对健康造成损伤。
  碘过多引起健康的损伤目前是可以预防的。要杜绝疾病的发生,必须合理饮食,控制碘的摄入。碘对人体的损害是一个长期的累积效应,应加强市场的长期监测,确保人群食用合格、安全的食品,提高人群生活质量。
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