【摘 要】
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目的 比较并分析近10年来1型糖尿病(T1DM)儿童血糖控制管理状况.方法 2011年9月至2012年5月横断面调查在北京儿童医院糖尿病门诊复诊的病程1年以上、年龄18岁以下158例T1 DM
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心
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目的 比较并分析近10年来1型糖尿病(T1DM)儿童血糖控制管理状况.方法 2011年9月至2012年5月横断面调查在北京儿童医院糖尿病门诊复诊的病程1年以上、年龄18岁以下158例T1 DM儿童(A组)的血糖控制及并发症情况,并与10年前参加西太平洋地区儿童青少年T1DM调查人群的123例(B组)横断面调查结果比较.采用分组比较,线性相关回归分析,分析血糖控制的影响因素.结果 2组患儿均无并发症.A组平均糖化血红蛋白(HbA1C)为(8.50±1.47)％,较B组[(9.90±1.85)％]下降了1.4％,差异有统计学意义(P=0.000).A组、B组血糖控制良好(HbA1C＜7.5％)达标率(15.0％比10.6％),血糖控制中等(A组、B组分别为52.5％比25.2％),差异均有统计学意义(P均=0.000).一日2次胰岛素注射比例A组、B组分别为43.0％、92.6％,差异有统计学意义(P =0.000).A组自我血糖监测(SMBG)以每月60～ 120次及≥120次为主,比例分别为45.5％、37.8％；B组以监测尿糖为主,SMBG每月60次以上仅为0.8％,二者差异有统计学意义(P =0.000).单因素线性相关分析显示,HbA1C与年龄、病程、胰岛素用量呈正相关,与SMBG呈负相关.线性回归分析显示病程对于HbA1C起主要作用.结论 近10年来,在北京儿童医院就诊的T1 DM发病年龄更小,SMBG增加、胰岛素注射2次比例不足50％.病程是影响血糖达标与否的最重要因素.儿童期未见并发症发生.加强血糖监测、增加胰岛素注射次数有助于改善血糖控制.
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