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【摘 要】 目的：探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响及临床意义方法：选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年高血压患者72例为对比病例分析对象，依据护理方法的不同分为观察组（个体化综合护理组）和对照组（常规高血压护理组）各36例，观察两组的治疗效果情况，指导临床对于老年原发性高血压的护理实践结果：个体化护理组的患者在症状改善、血压控制数值、BMI指数等方面好于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）结论：个体化护理能最大程度的改善老年原发性高血压患者预后，有效防治并发症的发生，值得临床应用
【关键词】 老年高血压 个体化护理 并发症 影响
高血压（hypenension）是以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要表现的临床综合征，高血压患病人群中老年人群比较特殊，由于年龄和病理过程的特殊性，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要疾病，老年患者动脉血管硬化，血压波动比较大，收缩压明显升高，会诱发多种心脑血管并发症[1]。我院近年来对老年高血压患者采取个体化的护理措施，加大了对患者治疗外的全方位干预力度，获得很好的临床效果，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年高血压患者72例为对比病例分析对象，其中观察组（个体化综合护理组）36例中，男24例，女12例；年龄66～76岁，平均71岁，病程5至10年，合并冠心病12例，高脂血症者10例，糖尿病6例，包括一级高血压20例，二级高血压10例，三级高血压6例；对照组（常规高血压护理组）36例，男22例，女14例；年龄68～76岁，平均72岁，病程6至10年，合并冠心病14例，高脂血症者8例，糖尿病8例，包括一级高血压22例，二级高血压10例，三级高血压4例；
所有患者均结合病史、临床表现并根据世界卫生组织（WHO） 高血压的最新诊断标准确立，两组从年龄、性别、病程、伴随疾病等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床概述 高血压是一种以动脉压升高为特征，并且伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，老年高血压主要指年龄≥65岁，表现为单纯性收缩期高血压（ISH），具有较高的致死、致残率，有着血压波动大、收缩期高血压增多、易产生体位性低血压等特征。长期研究表明，老年人高血压常合并其他心血管危险因素，动脉管腔变窄，硬度增加，血流动力学的改变，环境和遗传因素等综合作用都影响着老年高血压的发生发展。
1.3 方法
1.3.1 对照组 进行的是常规高血压护理措施，主要包括基础护理，密切监测血压值，观察指导用药，营造安静的睡眠环境（具体略）
1.3.2 观察组 在对照组基础上进行个体化综合护理，具体为：
1.3.2.1 基础措施 进行健康教育，宣传老年高血压相关知识，提高依从性，让患者在治疗用药和日常生活中积极配合，取得患者信任。避免环境刺激，定期测量血压，做好记录，督促患者合理用药，为患者建立个人健康档案，向老年高血压患者进行高血压病的危险因素、并发症的处理、用药注意等讲座，指导患者休息，告知缓慢改变体位，考虑老年高血压特点，避免突然改变体位引起晕厥
1.3.2.2 个体人文关怀 多和患者交流，并对其进行及时的疏导，让患者对疾病的发生有一个比较全面的了解，缓解紧张、焦虑等心理，和患者建立良好的关系，对患者的性格特点、兴趣爱好以及家庭等各方面的情况有大概了解，通过定期随访对患者进行沟通了解掌握。由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，降压治疗时极易出现过度降低的副作用，护理过程中要加强观察，针对性做好预防措施，最大程度上减少躯体痛苦和心理压力
1.3.2.3 生活饮食护理 进行生活方式的个体化护理，向患者详细的讲解饮食、吸烟喝酒对高血压疾病的影响，定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，以清淡为主，晚餐后控制水分摄入，食用低钠高钾食物从而控制血压抑制并发症发生。自觉养成良好的生活习惯。
1.3.2.4 心理护理 宣传疾病防治知识，培养听轻音乐、养花养草等业余爱好放松心情，帮助患者消除抑郁，焦虑以及恐惧心理，有针对性进行心理疏导，保持良好的心理状态，避免高血压诱发因素维持血压的稳定
1.4 疗效评定标准 8周后参照高血压诊断疗效标准，结合患者各项指标进行评定，显效：头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状基本消失。有效：主观感觉症状症状明显减轻。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响观察，具体详见表1。
2.2 对照组患者出现脑卒中2例，心率失常3例，观察组出现1例心率失常，两组相比差异明显
3 讨论
高血压产生的病因是多方面的，老年人血压波动大，血管功能障碍明显，心排血量降低，易发生多种并发症，高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。我国老年人中高血压病的发生率已呈逐渐上升趋势，某些病情严重的患者还有可能会出现心衰现象。个性化护理可在很大程度上促进患者血压趋于稳定，并且有效防范各类并发症的发生。
本观察组患者采用个体化护理方法，临床症状得到改善。我们发现，老年高血压患者的临床治疗不仅仅要从合理用药入手，有效的护理干预很重要，要让患者了解高血压病的知识，合理安排生活，定期测量血压，坚持长期规则治疗和保健护理，防止对脏器的进一步损害。高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，还要注意控制体重，防范血脂过高。应注意饮食习惯，少吃葡萄、糖、糖果，限制脂肪的摄入。运动能增加食欲、促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。同时还要戒烟限酒。我们体会到，高血压患者的心理表现是使血压升高的诱因[2]。所以要培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，
综上，个体化护理能最大程度的改善老年原发性高血压患者预后，有效防治并发症的发生，值得临床应用
参考文献
[1]任恒花；家庭护理干预对老年高血压患者并发症的影响[J].中国实用医药，2013，08（22）：282-283
[2]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，（6）：104—107.
作者简介：张秀敏；（1971年3月—）；女；苗族，云南武定人；专科；护师；主要从事内科护理工作。
【关键词】 老年高血压 个体化护理 并发症 影响
高血压（hypenension）是以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要表现的临床综合征，高血压患病人群中老年人群比较特殊，由于年龄和病理过程的特殊性，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要疾病，老年患者动脉血管硬化，血压波动比较大，收缩压明显升高，会诱发多种心脑血管并发症[1]。我院近年来对老年高血压患者采取个体化的护理措施，加大了对患者治疗外的全方位干预力度，获得很好的临床效果，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年高血压患者72例为对比病例分析对象，其中观察组（个体化综合护理组）36例中，男24例，女12例；年龄66～76岁，平均71岁，病程5至10年，合并冠心病12例，高脂血症者10例，糖尿病6例，包括一级高血压20例，二级高血压10例，三级高血压6例；对照组（常规高血压护理组）36例，男22例，女14例；年龄68～76岁，平均72岁，病程6至10年，合并冠心病14例，高脂血症者8例，糖尿病8例，包括一级高血压22例，二级高血压10例，三级高血压4例；
所有患者均结合病史、临床表现并根据世界卫生组织（WHO） 高血压的最新诊断标准确立，两组从年龄、性别、病程、伴随疾病等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床概述 高血压是一种以动脉压升高为特征，并且伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，老年高血压主要指年龄≥65岁，表现为单纯性收缩期高血压（ISH），具有较高的致死、致残率，有着血压波动大、收缩期高血压增多、易产生体位性低血压等特征。长期研究表明，老年人高血压常合并其他心血管危险因素，动脉管腔变窄，硬度增加，血流动力学的改变，环境和遗传因素等综合作用都影响着老年高血压的发生发展。
1.3 方法
1.3.1 对照组 进行的是常规高血压护理措施，主要包括基础护理，密切监测血压值，观察指导用药，营造安静的睡眠环境（具体略）
1.3.2 观察组 在对照组基础上进行个体化综合护理，具体为：
1.3.2.1 基础措施 进行健康教育，宣传老年高血压相关知识，提高依从性，让患者在治疗用药和日常生活中积极配合，取得患者信任。避免环境刺激，定期测量血压，做好记录，督促患者合理用药，为患者建立个人健康档案，向老年高血压患者进行高血压病的危险因素、并发症的处理、用药注意等讲座，指导患者休息，告知缓慢改变体位，考虑老年高血压特点，避免突然改变体位引起晕厥
1.3.2.2 个体人文关怀 多和患者交流，并对其进行及时的疏导，让患者对疾病的发生有一个比较全面的了解，缓解紧张、焦虑等心理，和患者建立良好的关系，对患者的性格特点、兴趣爱好以及家庭等各方面的情况有大概了解，通过定期随访对患者进行沟通了解掌握。由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，降压治疗时极易出现过度降低的副作用，护理过程中要加强观察，针对性做好预防措施，最大程度上减少躯体痛苦和心理压力
1.3.2.3 生活饮食护理 进行生活方式的个体化护理，向患者详细的讲解饮食、吸烟喝酒对高血压疾病的影响，定时定量、少食多餐，多吃低脂肪、优质蛋白食物，以清淡为主，晚餐后控制水分摄入，食用低钠高钾食物从而控制血压抑制并发症发生。自觉养成良好的生活习惯。
1.3.2.4 心理护理 宣传疾病防治知识，培养听轻音乐、养花养草等业余爱好放松心情，帮助患者消除抑郁，焦虑以及恐惧心理，有针对性进行心理疏导，保持良好的心理状态，避免高血压诱发因素维持血压的稳定
1.4 疗效评定标准 8周后参照高血压诊断疗效标准，结合患者各项指标进行评定，显效：头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状基本消失。有效：主观感觉症状症状明显减轻。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响观察，具体详见表1。
2.2 对照组患者出现脑卒中2例，心率失常3例，观察组出现1例心率失常，两组相比差异明显
3 讨论
高血压产生的病因是多方面的，老年人血压波动大，血管功能障碍明显，心排血量降低，易发生多种并发症，高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。我国老年人中高血压病的发生率已呈逐渐上升趋势，某些病情严重的患者还有可能会出现心衰现象。个性化护理可在很大程度上促进患者血压趋于稳定，并且有效防范各类并发症的发生。
本观察组患者采用个体化护理方法，临床症状得到改善。我们发现，老年高血压患者的临床治疗不仅仅要从合理用药入手，有效的护理干预很重要，要让患者了解高血压病的知识，合理安排生活，定期测量血压，坚持长期规则治疗和保健护理，防止对脏器的进一步损害。高血压患者要学会调适压力，舒缓心情，还要注意控制体重，防范血脂过高。应注意饮食习惯，少吃葡萄、糖、糖果，限制脂肪的摄入。运动能增加食欲、促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。同时还要戒烟限酒。我们体会到，高血压患者的心理表现是使血压升高的诱因[2]。所以要培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，
综上，个体化护理能最大程度的改善老年原发性高血压患者预后，有效防治并发症的发生，值得临床应用
参考文献
[1]任恒花；家庭护理干预对老年高血压患者并发症的影响[J].中国实用医药，2013，08（22）：282-283
[2]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，（6）：104—107.
作者简介：张秀敏；（1971年3月—）；女；苗族，云南武定人；专科；护师；主要从事内科护理工作。