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患者，男，74岁。因反复咳喘10余年，胸闷、气促4年，再发伴心悸4天入院。既往有慢性支气管炎10年，有抽烟史40余年，每日1／3包。入院时查体：T36℃，P96次／分，R26次／分，BPl25／65mmHg。神志清楚，精神差，对答切题，自动体位，体检合作。口唇发绀，肺气肿征（＋）。双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音。