【摘  要】 分析医疗收费电子票据改革的必要性，医疗收费具体实放方法，目前存在的困难和问题。
　　【关健词】 医疗收费;电子票据;票据管理
　　【中图分类号】R196          【文献标识码】A            【文章编号】1004-7484（2019）06-0314-01
　　当前信息网络技术高速发展，“互联网+医疗服务”的背后模式下，利用支付宝，微信支付、自助机等多种支付渠道，为患者提供更加方便快捷的医疗收费结算服务，患者获取医疗收费票据却成为结算服务环节中最大的瓶颈。如何使患者就医挂号、就诊、交费及票据交付全闭环电子化管理，显得尤为重要。
　　目前大部分省市基本以纸质票据为主，各省省级财政厅进行制定票据样式、编码和填写规范，指定生产厂进行印制，进行统一管理，传统纸质财政票据存在印制成本高、开具效率低下、不利于各级财睡部门进行监督管理等问题。已经越来越不适应现代信息网络技术的发展。不能很好地为患者提供方便。
　　为适应信息化网络化发展的需要，逐步推广运用财政电子票据，国家财政部先后颁布《关于印发<关于稳步推广财政电子票据管理改革的试点方案>的通知>（财综【2017】32号），《财政部关于做好财政电子票据管理改革第二批试点有关工作的通知》（财综【2017】66号），试点开展财政电子票据，并侧重网上报名考试、交通罚没、教育收费、医疗收费等业务。
　　医疗收费电子票据是以患者为中心优化服务的需要，挂号、付款、取药，占用了患者就诊的大部分时间，大在影响了患者的就医体验，各家医院不断控索创新智能结算模式，拓展多元支付渠道，包括自助机，微信，支付宝等多种支付方式，化解存在的三长一短问题，但是患者在自助机缴费后仍然需要到人工收费窗口排队换打纸质医疗票据，微信，支付宝付后需要发票还是要到人工窗口排队换打纸质收据，并没有真正节约就医时间，实施电子票据就能从根本上解决这个问题。
　　医疗电子发票能提高医院管理质量，节约成本，各级医院的患者医疗票据由医院财务部门设专人专岗管理，票据管理员收到财政审批后的票据，按需下发至各收费员，收费员按规定使用保管票据，整理患者票据的存根联，核对后上交财务，财务由专人再审核，审核无误后，装订存档，需要大量的人力成本与存储成本，如使用电子票据则大节约了票据印制、保管、传递 、使用、核对及存档等管理。
　　目前大部分地区的票财监管效率都很低，各级财政部门对票据使用情况进行抽查。由各医院将大量票据送到厅里查，增加了运费，却不能对所有票据进行检查，电子票据实施后可以对票据的库存情况、使用状况及票据状态进行实时跟踪，降低财政票据的印制成本，提高工作效率。為财务档案无纸化改革奠定了坚定的基础。
　　医疗电子票据目前的接受度、认可度还不高，按照大多数患者的支付使用习惯、财务日常报销流程，医疗收费电子票据仍然属于新兴事物，部分单位还暂时不接受电子票据纸质打印版，应加大财政电子票据的宣传力度，让广大患者接纳这一新生事物，使医疗财政电子收费票据成为新时代财务报销的新模式。
　　各单位之所以对财政电子票据具有抵触情绪，主要因为电子票据可以不限次打印，有重复报销的风险，随着异地就诊的患者量不断加大，异地就诊医疗费用多头报销的风险加大，因此对于一票多地报销的情况需要进行有效控制。对于报销数量较大的医保报销，建议将医疗电子票据管理平台与医保机构的管理系统进行对接，通过电子票据安全、易识别的防伪技术解决医保局识别票据真伪问题，并有效解决国家医保重复报销，对财难的问题。建议财政部统筹全国各地区的电子票据管理平台，从根源上杜绝跨地区报销可能带来的风险。
　　医疗电子票据工作的开展，需要从技术和制度两个维度着手，保障数据信息的安全，医疗收费电子票据的实施是通过互联网将各级财政部门、医疗保障局、各级医院、患者联系起来，相关票据的领取，使用，入账、归档等行为都是在网上进行，网络安全问题尤为重要，建议在财政电子票据的管理系统的安全性上加大资金投入，配套出台电子票据的相关监管及奖惩制度，全面构建财政电子票据安全保障系统，保障信息安全准确完整，防范风险。
　　医疗收费电子票据依托现代化的信息技术，有助于创新财政票据监管模式，提升财政票据监管水平，有利于医院提长票据管理能力及财务整体管理水平，降低成本提高服务质量，惠及广大患者，为其提供了更加便捷高效的结算服务体验。是推广智慧医疗，智慧结算，切实提升患者就医结算满意度的有力举措，是社会经济发展不可逆转的趋势。