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【摘要】 目的 对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图（MEG）定位情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2010年1月——2012年12月间我院收治的男性精神分裂症幻听患者12例和同期健康体检者10例作为研究对象，对其给予2、4kHz不同频率的纯音刺激，并对其初级听觉皮质的脑磁图进行记录，对比分析两组研究对象的测试结果。结果 两组研究对象初级听觉皮质定位存在明显差异（P<0.05）；在2、4kHz时精神分裂症患者双侧M100潜伏期较对照组低，而波幅则较健康组高（P<0.05）。结论 精神分裂症患者的初级听觉皮质位置同正常人比较存在差异，M100潜伏期缩短，波幅增高，值得关注。
【关键词】 纯音刺激；男性精神分裂症；幻听；初级听觉皮质；脑磁图
临床研究证实，幻听为重性精神病患者的一种常见症状，在精神分裂症患者中的发生率较高。目前已经将反复言语性幻听作为诊断精神分裂症的一个重要标准。近几年有学者采取脑磁图对精神分裂症幻听展开了研究，取得了良好成效[1]。本次研究中出于对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图（MEG）定位情况进行分析探讨的目的，对我院收治的精神分裂症幻听患者和健康体检者展开了初级听觉皮质的脑磁图（MEG）定位，并对探测结果进行了对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的男性精神分裂症临床患者病例和同期健康体检者，分别抽取其中的12例和10例作为研究对象，精神分裂症患者年龄17-48岁，平均（32.7±13.2）岁，已婚5例，未婚7例，所有患者阳性和阴性症状量表评分均超过80分；健康组中研究对象年龄18-49岁，平均（33.2±14.1）岁，已婚4例，未婚6例。均无阳性精神性疾病家族史。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象分别给予不同频率的纯音刺激，并对脑磁图的左右大脑半球诱导出磁反应波M1001潜伏期、波幅进行检测，并对分析检测结果。
1.2.2 检测方法 本次研究中所用仪器为我院现有的脑磁图影像测量系统，受试者分别接受2、4kHz的纯音刺激，强度为90分贝，持续时间为200ms，采取双耳同时给声的方式进行声音刺激，每组频率的刺激声均给100次，在测试过程中要求受试者头部保持不动，且注意力尽量集中。
1.3 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（χ±s）进行表示，分别展开t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 2kHz纯音刺激M100波幅、潜伏期检测结果 经统计得知，精神分裂症患者双侧M100潜伏期较健康组低（P<0.05），而波幅则较对照组高（P<0.05），详见表1。
3 讨论
幻听为精神病患者的常见症状，目前为诊断精神分裂症患者的重要观察指标。对幻听的神经基础以及发生机制进行揭示，将会对精神分裂症的治疗以及病理机制的研究产生重要意义。曾有学者指出，正常人的M100源位置存在显著的半球非对称性，初级听觉皮质位置左右侧明显不对称，一般情况下表现为右侧位置较左侧偏前[2]。
有研究证实，幻听为颅内神经元产生直接兴奋而引起，同经外耳穿入的声音引起兴奋的路径存在明显差异，通过外界传导的路径发生明显延长，然而潜伏期也会发生显著延长[3]。本组精神分裂症患者M100潜伏期较健康组发生显著降低，对上述结论予以了证实。
幻听的产生会受到听觉皮质、颞叶相关皮质等神经元发生异常活动的影响，一般而言，幻听患者的M100波幅会发生显著升高，表明幻听过程中颞叶听觉皮质活动发生亢进。本组精神分裂症患者的M100波幅较健康组发生显著升高，这一结果对该结论予以了证实。
综上所述，精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置同健康者比较存在差异，这对于精神分裂幻听的诊断和治疗均具有重要指导意义，值得关注。
参考文献
[1] 倪明，郭其.精神分裂症患者幻听与P300的关系[J].中国现代医学杂志，2011，11（7）：45-48.
[2] 苗英章，孙吉林，步桂清，等.应用磁源性影像对健康青年人大脑听觉皮层功能区定位的初步研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2010，39（5）：288-292.
[3] 孙仕友，张培琰.精神分裂症病人认知功能障碍及其治疗[J].中国心理卫生杂，2009，17（12）：210.
【关键词】 纯音刺激；男性精神分裂症；幻听；初级听觉皮质；脑磁图
临床研究证实，幻听为重性精神病患者的一种常见症状，在精神分裂症患者中的发生率较高。目前已经将反复言语性幻听作为诊断精神分裂症的一个重要标准。近几年有学者采取脑磁图对精神分裂症幻听展开了研究，取得了良好成效[1]。本次研究中出于对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图（MEG）定位情况进行分析探讨的目的，对我院收治的精神分裂症幻听患者和健康体检者展开了初级听觉皮质的脑磁图（MEG）定位，并对探测结果进行了对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的男性精神分裂症临床患者病例和同期健康体检者，分别抽取其中的12例和10例作为研究对象，精神分裂症患者年龄17-48岁，平均（32.7±13.2）岁，已婚5例，未婚7例，所有患者阳性和阴性症状量表评分均超过80分；健康组中研究对象年龄18-49岁，平均（33.2±14.1）岁，已婚4例，未婚6例。均无阳性精神性疾病家族史。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象分别给予不同频率的纯音刺激，并对脑磁图的左右大脑半球诱导出磁反应波M1001潜伏期、波幅进行检测，并对分析检测结果。
1.2.2 检测方法 本次研究中所用仪器为我院现有的脑磁图影像测量系统，受试者分别接受2、4kHz的纯音刺激，强度为90分贝，持续时间为200ms，采取双耳同时给声的方式进行声音刺激，每组频率的刺激声均给100次，在测试过程中要求受试者头部保持不动，且注意力尽量集中。
1.3 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（χ±s）进行表示，分别展开t检验和Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 2kHz纯音刺激M100波幅、潜伏期检测结果 经统计得知，精神分裂症患者双侧M100潜伏期较健康组低（P<0.05），而波幅则较对照组高（P<0.05），详见表1。
3 讨论
幻听为精神病患者的常见症状，目前为诊断精神分裂症患者的重要观察指标。对幻听的神经基础以及发生机制进行揭示，将会对精神分裂症的治疗以及病理机制的研究产生重要意义。曾有学者指出，正常人的M100源位置存在显著的半球非对称性，初级听觉皮质位置左右侧明显不对称，一般情况下表现为右侧位置较左侧偏前[2]。
有研究证实，幻听为颅内神经元产生直接兴奋而引起，同经外耳穿入的声音引起兴奋的路径存在明显差异，通过外界传导的路径发生明显延长，然而潜伏期也会发生显著延长[3]。本组精神分裂症患者M100潜伏期较健康组发生显著降低，对上述结论予以了证实。
幻听的产生会受到听觉皮质、颞叶相关皮质等神经元发生异常活动的影响，一般而言，幻听患者的M100波幅会发生显著升高，表明幻听过程中颞叶听觉皮质活动发生亢进。本组精神分裂症患者的M100波幅较健康组发生显著升高，这一结果对该结论予以了证实。
综上所述，精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置同健康者比较存在差异，这对于精神分裂幻听的诊断和治疗均具有重要指导意义，值得关注。
参考文献
[1] 倪明，郭其.精神分裂症患者幻听与P300的关系[J].中国现代医学杂志，2011，11（7）：45-48.
[2] 苗英章，孙吉林，步桂清，等.应用磁源性影像对健康青年人大脑听觉皮层功能区定位的初步研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2010，39（5）：288-292.
[3] 孙仕友，张培琰.精神分裂症病人认知功能障碍及其治疗[J].中国心理卫生杂，2009，17（12）：210.