【摘 要】
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目的 分析利妥昔单抗治疗儿童难治性免疫性脑炎的有效性与安全性.方法 选择昆明市儿童医院2014年1月至2018年1月儿科收治的102例难治性免疫性脑炎患儿为研究对象,根据随机数
【机 构】
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昆明市儿童医院 神经内科,昆明 650000
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目的 分析利妥昔单抗治疗儿童难治性免疫性脑炎的有效性与安全性.方法 选择昆明市儿童医院2014年1月至2018年1月儿科收治的102例难治性免疫性脑炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各51例.对照组继续使用糖皮质激素或大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)一线免疫治疗,而观察组则采用利妥昔单抗实施二线免疫治疗,治疗结束后随访18个月.治疗期间评价并记录2组患儿不良反应发生情况,结合患儿改良Rankin分值(mRs)与复发率评价其临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为94. 12%(48/51),高于对照组的78. 43%(40/51),差异有统计学意义(P0. 05);治疗结束时、随访各时点,2组患儿mRs评分均较入院时呈下降趋势,且观察组各时点mRs评分低于对照组[治疗结束时,观察组vs. 对照组:(3. 19±0. 62)分vs.(3. 65±0. 64)分;随访6个月:(2. 32±0. 39)分vs.(2. 70±0. 59)分;随访12个月:(2. 09±0. 41)分vs.(2. 61±0. 60)分;随访18个月:(2. 01±0. 24)分vs.(2. 43±0. 43)分],差异均有统计学意义(P0. 05).结论 利妥昔单抗治疗儿童难治性免疫性脑炎较常规糖皮质激素或大剂量IVIG获益高,神经功能恢复效果好,安全可靠.
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