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目的
分析陈旧性心肌梗死老年患者外周血Toll样受体2(TLR2)、TLR4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和可溶性ST2蛋白(sST2)的表达和临床意义。
方法选择2010年1月至2014年3月老年陈旧性心肌梗死合并慢性左心衰竭患者140例，对照组50例。采用流式细胞术检测血清TLR2和TLR4水平的变化，并与hs-CRP进行对照分析。应用免疫散射比浊法测定hs-CRP的水平。采用双夹心抗体酶联免疫吸附法定量检测sST2。
结果老年陈旧性心肌梗死患者，随着心肌梗死程度的加重，hs-CRP、TLR2、TLR4和sST2水平升高。冠状动脉单支与4支病变患者hs-CRP (1.9±0.9)mg/L比(14.9±1.9)mg/L、TLR2：(7.5±0.9)MFI比(15.1±1.8)MFI、TLR4：(5.5±0.8)MFI比(11.8±7.1)MFI、sST2：(22.6±0.4)ng/ml比(28.7±0.9)ng/ml(均P<0.01); NYHAⅠ级组与NYHA Ⅳ级组hs-CRP (1.9±0.2)mg/L比(15.0±1.9)mg/L、TLR2：(7.3±0.2)MFI比(16.7±2.9)MFI、TLR4：(5.8±0.9)MFI比(17.9±6.9)MFI、sST2：( 22.4±0.6)μg/L比(30.3±1.0)μg/L(均P<0.01)；随加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级升高，hs-CRP、TLR2、TLR4和sST2水平增高；随着美国心脏病学会心功能分级增高，hs-CRP、TLR2、TLR4和sST2水平上升，各NYHA级别组间比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。
结论hs-CRP、TLR2、TLR4和sST2水平的变化可能影响老年人陈旧性心肌梗死的严重程度。