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目的
本研究旨在探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清神经调节蛋白-4（neuregulin-4，NRG-4）水平与肾损伤之间的关系。
方法将2019年1月至2020年9月本院收治的124例T2DM患者作为研究对象，根据尿微量白蛋白排泄率（urine microalbumin excretion rate，UAER）分为T2DM组和糖尿病肾病（diabetes nephropathy，DN）组。采用ELISA法检测患者血清NRG-4含量，并分析其与糖尿病相关指标的相关性，使用ROC分析NRG-4对糖尿病肾病的诊断价值。
结果T2DM组中男40例，女30例，年龄（54.2±3.9）岁，DN组中男30例，女24例，年龄（56.2±5.4）岁，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DN组血清NRG-4含量为（1.09±0.39）μg/ml，显著低于T2DM组的（2.84±0.67）μg/ml（P＜0.01）。随着患者血清NRG-4含量的下降，UAER水平随之增加；血清NRG-4与空腹血糖（FBG）（r=-0.231，P=0.017）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=-0.312，P=0.013）和尿微量白蛋白（r=-0.277，P=0.009）均呈负相关。血清NRG-4诊断糖尿病肾病的最佳临界值为1.56 μg/ml，敏感性为82.1%，特异性为64.0%。
结论DN患者的血清NRG-4水平较单纯糖尿病患者下降，与DN发生存在显著相关性，可用于辅助糖尿病肾损伤的诊断，具有一定的临床应用价值。