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背景
新生血管性青光眼(NVG)是由视网膜缺血缺氧继发的眼病。荧光素虹膜血管造影(IFA)可早期诊断NVG，但其不能全面反映眼底血管情况。IFA联合荧光素眼底血管造影(FFA)可全面检测视网膜及虹膜新生血管情况，但目前国内关于糖尿病视网膜病变(DR)合并NVG患者中此方法的应用研究较少。
目的探讨IFA联合FFA检查在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者合并新生血管性青光眼的临床应用。
方法采用回顾性研究方法。纳入2013年2月至2016年1月在河南省立眼科医院接受IFA和FFA联合检查的PDR患者79例133眼，其中无虹膜病变100眼，Ⅰ期青光眼红变期21眼，Ⅱ期开角型NVG 12眼。所有患眼均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、IFA联合FFA检查。采用McNemar非参数检验法对比分析裂隙灯显微镜和IFA检查在Ⅰ期青光眼红变期患眼检出率的差异。
结果IFA检查显示100眼无虹膜病变患者无异常虹膜荧光素渗漏，FFA检查显示接受全视网膜激光光凝术(PRP)治疗的32眼未发现视网膜新生血管，68患眼存在视网膜新生血管；早期IFA检查显示，21眼Ⅰ期青光眼红变期患者瞳孔缘或虹膜表面新生血管荧光素渗漏，FFA检查显示均存在视网膜新生血管；早期IFA检查显示12眼NVG患者虹膜表面新生血管荧光素渗漏，FFA检查显示均存在视网膜新生血管。Ⅰ期青光眼红变期患眼中IFA检查的检出率为100%(21/21)，明显高于裂隙灯显微镜检查的71.43%(15/21)，2种检测方法检出率的比较差异有统计学意义(P=0.03)。
结论IFA联合FFA检查可以及早发现PDR合并青光眼红变期，有助于及时指导治疗。