目的探讨高龄二胎孕妇产前抑郁及影响因素分析。方法采用便利抽样法对济宁市3家医院就诊的378例高龄二胎孕妇进行分析,采用抑郁自评量表(SDS)测量抑郁情况,采用社会支持量表(SSRS)和自编一般资料问卷测量其相关因素。结果高龄二胎孕妇产前抑郁的发生率为56. 9%;文化程度(χ2=10. 818,P=0. 029)、职业(χ2=12. 474,P=0. 029)、家庭人均月收入(χ2=14. 007,P=0. 003)、长子/女年龄(χ2=10. 487,P=0. 005)、目前经济状况(χ2=16. 155,P=0. 000)、担心胎儿健康(χ2=4. 740,P=0. 029)是高龄二胎孕妇产前抑郁的影响因素; 378例孕妇产前抑郁得分与社会支持总分及各维度得分均呈负相关(均P <0. 05); logistic回归分析显示,文化程度高(OR:1. 302,95%CI:1. 071～1. 583)、长子/女年龄大(OR:1. 330,95%CI:1. 008～1. 754)及目前有经济负担(OR:2. 461,95%CI:1. 607～3. 768)是高龄二胎孕妇产前抑郁的危险因素,而良好的主观支持(OR:0. 472,95%CI:0. 229～0. 973)是高龄二胎孕妇产前抑郁的保护因素。结论高龄二胎孕妇产前抑郁发病率较高,尤其文化程度高、主观支持差的高龄二胎孕妇更容易发生产前抑郁,医护人员应加强关注孕妇的心理变化并采取有效措施,鼓励家庭和社会应给予更多支持来改善孕妇的心理状态,以保证母婴安全。