【摘 要】
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目的 :探讨99mTc -MIBI静息心肌显像肺摄取对心肌梗塞患者临床和预后判断的价值。方法 :74例行静息心肌显像的心肌梗塞患者按肺摄取值分为肺摄取增加组和正常组 ,并对其随访
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目的 :探讨99mTc -MIBI静息心肌显像肺摄取对心肌梗塞患者临床和预后判断的价值。方法 :74例行静息心肌显像的心肌梗塞患者按肺摄取值分为肺摄取增加组和正常组 ,并对其随访 ,随访时间平均为 2 3个月。心脏事件包括 :心源性死亡 ,非致死性心肌梗塞 ,心肌显像 3个月后的血运重建术 (CABG或PTCA)。结果 :肺摄取增加组较正常组有较高比例的心力衰竭 (P <0 .0 0 1)和左室扩大 (P <0 .0 1) ,较多的心肌缺损节段数 (P<0 .0 1)和病变血管数 (P <0 .0 1) ,较高的心肌异常灌注积分 (P <0 .0 5 )。逐步判别分析显示 ,心力衰竭是肺摄取增加最重要的影响因素 (F =2 6 .2 0 ,P <0 .0 0 1)。肺摄取增加组心脏事件发生率 (5 3.8%)显著高于正常组 (18.8%) (P <0 .0 1) ,Log -rank统计分析两组未发生心脏事件率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Cox多元回归显示 ,肺摄取增加是发生心脏事件独立的影响因素 (RR =6 .0 5 ,95 %CI 1.92～ 16 .83,P <0 .0 1)。结论 :99mTc-MIBI静息心肌显像肺摄取分析能提供左心功能等有用信息 ,肺摄取增加是心肌梗塞患者不良预后的独立预测指标。
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