关键词 护理缺陷 分析 对策
　　如何减少或杜绝护理工作上的失误和缺陷引发的医疗纠纷是值得我们探讨的课题。现就我院2001～2007年45例护理差错做出分析，并提出防范措施。
　　
　　临床资料
　　
　　一般资料：2001～2007年发生护理差错事件共45例。
　　差错性质分类：①因责任心不强，未认真进行“三查七对”造成的差错20例（44.4%）。包括药物剂量加倍输入、新生儿手名条性别填写错误、处理医嘱时漏写治疗单，未给患者及时用药。②因未认真进行交接班7例（15.6%）。孕妇注射杜冷丁等特殊药物后未交班、新生儿卡介苗重复注射等。③因巡视病房不及时5例（11.1%）。紫外线消毒房间时，未按时关闭开关，造成患儿及家长眼睛灼伤，化疗药物外渗未及时发现。④因护士经验不足4例（8.9%），会阴侧切伤口缝合不当造成阴道狭窄、备皮刀划伤新生儿手指、观察产程不严密或临床经验不足发生BBA。⑤护理记录5例（11.1%），护理记录不连贯、提前记录、性别填写错误、涂改等。⑥其他4例（8.9%），操作技术不规范、服务态度等问题。
　　护理差错相关因素原因分析：①护理人员缺乏责任心：在实际工作中由于“三查七对”执行不严而出现的差错占较高比例。护士过于自信，存在侥幸心理，在处理和执行医嘱过程中不严格执行“三查七对”，导致护理差错发生。交班不认真，流于形式，疏忽大意，护理记录不及时、准确，这类差错极易引起医疗纠纷。观察病情不仔细，低估病情，对患者的主诉不重视，巡视病房不及时，对特殊治疗、特殊护理病人不能做到心中有数。②护士缺乏工作经验：医疗技术的快速发展以及护校教学质量的下降，护理人员业务不熟，工作经验不足，操作技能不佳，专业知识欠缺。由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。③工作压力的负面影响：护理人员配备不足、病床使用率高、周转快、护士长期超负荷工作、不良的工作环境等易导致护理差错频繁发生。④法律意识不强：护理人员法律知识淡泊，自我保护意识不强，病人及家属法律意识不断增强，医疗纠纷逐渐增多。
　　防范措施：①护理工作程序化：严格执行护理操作技术规范，查对制度应持之以恒，它贯穿于护理工作的全过程。②加强管理，强化责任意识：加强护理工作薄弱环节，强调护理工作的自查和互查。 ③提高护士的各种素质及能力：包括专业素质、医德素质、技术素质、身体素质的培训及提高。④建立良好的带教制度：选择业务好、责任心强、有经验的优秀护士带教，要求带教老师在带教过程中做到放手不放眼。加强带教老师的法律意识和责任心，每年组织带教老师进行护理相关法律知识的培训。⑤工作压力的应对：合理调配上班人员，做到弹性制排班，尽量减少护士工作的超负荷现象。医院重视支持系统的完善，明确职责，避免护士将大量的时间花费在非护理性的工作中。增强护士的自信心，定期举办一些护理活动。⑥强化护理行为中的法律意识，不断学习有关的法律知识及卫生法规，明确法律与护理工作的关系，降低医疗纠纷的发生。
　　
　　小 结
　　
　　为了避免护理差错，护理工作要不断走向制度化、规范化、文明化、科学化，不断满足人民健康需求。
　　
　　参考文献
　　1 刘红云.护理差错常见原因及防范.中华现代护理学杂志,2004,4 (1).
　　2 于莲凤.护理差错分析及防范措施.河北医药,2006,5(34).
　　3 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001:119-121.
　　4 王霞珠.如何防范和避免护理差错.临床和实验医学杂志,2006,5(10).