读者给《大众医学》杂志的一封邮件：
　　我是一名大龄未婚男青年，今年35 岁。我和女友谈恋爱两年多了，双方都还比较满意，并有结婚的打算。可是最近女友支支吾吾地向我提出一个要求。她说她有两个女性朋友，结婚好几年未育，结果查出来都是男方有问题，最后只好选择离婚。她说自己很担心同样的事情也会发生在她身上，所以想让我也在婚前就做一个相关的检查。她既然有此请求，我感觉不好驳她的面子。请问专家，如果要做这样的检查，应该检查哪些项目？会不会检查出异常问题？如果检查出问题，有没有办法补救呢？
　　这位读者提出的问题其实很常见。门诊中，不时会遇到正在谈婚论嫁的恋人或是刚刚结婚的新人，要么是女方直接要求男方检查生育能力，要么就是咨询相关的问题。
　　按照世界卫生组织（WHO）的定义，不孕不育是指已婚夫妇在一段时间内，双方没有采取避孕措施而没有获得自然怀孕。这里的“一段时间”一般规定为12个月。因为据统计，在12个月没有避孕的性生活之后，约85%的夫妻可以实现怀孕；12个月还不能怀孕，表明这对夫妇生育能力可能存在问题。
　　由于存在“12个月没有避孕的性生活”这样的前提条件，因此那些还没有结婚、刚刚结婚不久或者解除了避孕措施不久的男士，还达不到不孕不育的诊断标准，所以进行生育方面的检查并不是很必要。只有那些存在可能导致不孕不育危险因素的男士，比如曾经接受放疗、化疗，患有慢性病而长期服药，或者长期在高温或有电磁辐射的环境中工作，等等，在准备生育时，才有必要做一下基本的精液检查。
　　这位读者可以先试着和女友沟通一下，看是否真的必须做这样的检查。如果她仍然担心将来的生育问题，为避免不必要的矛盾，你不妨到正规医院找男科医生接受检查。医院对男性不育问题的初步检查，主要包括询问病史、体格检查以及基本的实验室检查。通过询问病史和体格检查，医生可以对患者病情做出大致的判断，并在此基础上确定所需进行的实验室检查项目。最重要的实验室检查是精液常规分析，主要检查精液的体积、颜色、气味、酸碱性，以及精子的浓度、活动能力、形态是否正常等。需要注意的是，精液常规分析通常是在禁欲2～7天后、通过自慰采集精液进行检验的。如果经过检查确实发现了问题，如患有少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等，应该采取措施进行积极的治疗。
　　存在轻度少、弱、畸形精子症的男士，首先可以从调整生活方式做起，建立并保持良好的生活习惯：均衡营养，戒除烟酒，早睡早起，适度锻炼；尽量穿着宽松透气的裤子；避免过多使用手机、电脑等电子产品；远离高温、有辐射的环境，等等。过一段时间之后，再复查精液质量。如果存在严重的少、弱、畸形精子症甚至无精子症，或者经过生活方式调整之后精液质量没有改善，则可以按照医生建议进一步查找导致精液质量差的原因，并进行针对性的药物或手术治疗。药物和手术治疗效果不好的患者，可以借助人工授精、试管婴儿等现代医疗技术解决生育问题。