论文部分内容阅读
读者给《大众医学》杂志的一封邮件:
我是一名大龄未婚男青年,今年35 岁。我和女友谈恋爱两年多了,双方都还比较满意,并有结婚的打算。可是最近女友支支吾吾地向我提出一个要求。她说她有两个女性朋友,结婚好几年未育,结果查出来都是男方有问题,最后只好选择离婚。她说自己很担心同样的事情也会发生在她身上,所以想让我也在婚前就做一个相关的检查。她既然有此请求,我感觉不好驳她的面子。请问专家,如果要做这样的检查,应该检查哪些项目?会不会检查出异常问题?如果检查出问题,有没有办法补救呢?
这位读者提出的问题其实很常见。门诊中,不时会遇到正在谈婚论嫁的恋人或是刚刚结婚的新人,要么是女方直接要求男方检查生育能力,要么就是咨询相关的问题。
按照世界卫生组织(WHO)的定义,不孕不育是指已婚夫妇在一段时间内,双方没有采取避孕措施而没有获得自然怀孕。这里的“一段时间”一般规定为12个月。因为据统计,在12个月没有避孕的性生活之后,约85%的夫妻可以实现怀孕;12个月还不能怀孕,表明这对夫妇生育能力可能存在问题。
由于存在“12个月没有避孕的性生活”这样的前提条件,因此那些还没有结婚、刚刚结婚不久或者解除了避孕措施不久的男士,还达不到不孕不育的诊断标准,所以进行生育方面的检查并不是很必要。只有那些存在可能导致不孕不育危险因素的男士,比如曾经接受放疗、化疗,患有慢性病而长期服药,或者长期在高温或有电磁辐射的环境中工作,等等,在准备生育时,才有必要做一下基本的精液检查。
这位读者可以先试着和女友沟通一下,看是否真的必须做这样的检查。如果她仍然担心将来的生育问题,为避免不必要的矛盾,你不妨到正规医院找男科医生接受检查。医院对男性不育问题的初步检查,主要包括询问病史、体格检查以及基本的实验室检查。通过询问病史和体格检查,医生可以对患者病情做出大致的判断,并在此基础上确定所需进行的实验室检查项目。最重要的实验室检查是精液常规分析,主要检查精液的体积、颜色、气味、酸碱性,以及精子的浓度、活动能力、形态是否正常等。需要注意的是,精液常规分析通常是在禁欲2~7天后、通过自慰采集精液进行检验的。如果经过检查确实发现了问题,如患有少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等,应该采取措施进行积极的治疗。
存在轻度少、弱、畸形精子症的男士,首先可以从调整生活方式做起,建立并保持良好的生活习惯:均衡营养,戒除烟酒,早睡早起,适度锻炼;尽量穿着宽松透气的裤子;避免过多使用手机、电脑等电子产品;远离高温、有辐射的环境,等等。过一段时间之后,再复查精液质量。如果存在严重的少、弱、畸形精子症甚至无精子症,或者经过生活方式调整之后精液质量没有改善,则可以按照医生建议进一步查找导致精液质量差的原因,并进行针对性的药物或手术治疗。药物和手术治疗效果不好的患者,可以借助人工授精、试管婴儿等现代医疗技术解决生育问题。
我是一名大龄未婚男青年,今年35 岁。我和女友谈恋爱两年多了,双方都还比较满意,并有结婚的打算。可是最近女友支支吾吾地向我提出一个要求。她说她有两个女性朋友,结婚好几年未育,结果查出来都是男方有问题,最后只好选择离婚。她说自己很担心同样的事情也会发生在她身上,所以想让我也在婚前就做一个相关的检查。她既然有此请求,我感觉不好驳她的面子。请问专家,如果要做这样的检查,应该检查哪些项目?会不会检查出异常问题?如果检查出问题,有没有办法补救呢?
这位读者提出的问题其实很常见。门诊中,不时会遇到正在谈婚论嫁的恋人或是刚刚结婚的新人,要么是女方直接要求男方检查生育能力,要么就是咨询相关的问题。
按照世界卫生组织(WHO)的定义,不孕不育是指已婚夫妇在一段时间内,双方没有采取避孕措施而没有获得自然怀孕。这里的“一段时间”一般规定为12个月。因为据统计,在12个月没有避孕的性生活之后,约85%的夫妻可以实现怀孕;12个月还不能怀孕,表明这对夫妇生育能力可能存在问题。
由于存在“12个月没有避孕的性生活”这样的前提条件,因此那些还没有结婚、刚刚结婚不久或者解除了避孕措施不久的男士,还达不到不孕不育的诊断标准,所以进行生育方面的检查并不是很必要。只有那些存在可能导致不孕不育危险因素的男士,比如曾经接受放疗、化疗,患有慢性病而长期服药,或者长期在高温或有电磁辐射的环境中工作,等等,在准备生育时,才有必要做一下基本的精液检查。
这位读者可以先试着和女友沟通一下,看是否真的必须做这样的检查。如果她仍然担心将来的生育问题,为避免不必要的矛盾,你不妨到正规医院找男科医生接受检查。医院对男性不育问题的初步检查,主要包括询问病史、体格检查以及基本的实验室检查。通过询问病史和体格检查,医生可以对患者病情做出大致的判断,并在此基础上确定所需进行的实验室检查项目。最重要的实验室检查是精液常规分析,主要检查精液的体积、颜色、气味、酸碱性,以及精子的浓度、活动能力、形态是否正常等。需要注意的是,精液常规分析通常是在禁欲2~7天后、通过自慰采集精液进行检验的。如果经过检查确实发现了问题,如患有少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等,应该采取措施进行积极的治疗。
存在轻度少、弱、畸形精子症的男士,首先可以从调整生活方式做起,建立并保持良好的生活习惯:均衡营养,戒除烟酒,早睡早起,适度锻炼;尽量穿着宽松透气的裤子;避免过多使用手机、电脑等电子产品;远离高温、有辐射的环境,等等。过一段时间之后,再复查精液质量。如果存在严重的少、弱、畸形精子症甚至无精子症,或者经过生活方式调整之后精液质量没有改善,则可以按照医生建议进一步查找导致精液质量差的原因,并进行针对性的药物或手术治疗。药物和手术治疗效果不好的患者,可以借助人工授精、试管婴儿等现代医疗技术解决生育问题。