免疫球蛋白G4相关肝胆疾病的治疗与转归

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tszl8
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由于目前国际上尚未有免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病的随机对照临床试验,故目前尚缺乏该病的最佳循证医学治疗方案。IgG4相关肝胆疾病治疗的目标在于缓解症状,预防疾病相关的并发症及进展性纤维化,在治疗前必须明确诊断。激素治疗已成为IgG4相关肝胆疾病诱导缓解的基础,初始泼尼松剂量为30~40 mg/d或0.6 mg·kg-1·d-1维持治疗2~4周,2~3个月内逐渐减量。为防止复发,推荐小剂量糖皮质激素(泼尼松2.5~5.0 mg/d)维持治疗1~3年。免疫抑制剂同样有效,大多数情况下激素联合免疫抑制剂治疗可出现应答。利妥昔单克隆抗体是治疗此类疾病的一个有前景的药物。

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