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目的
探讨微骨孔枕下乙状窦后入路显微血管减压术治疗三叉神经痛的术前影像评估价值及显微操作技巧。
方法回顾性分析2012年8月至2014年6月45例原发性三叉神经痛显微血管减压术治疗患者的术前3.0T磁共振3D-TOF、3D-FIESTA、MRVE等影像资料和手术录像。
结果本组患者术中判定责任血管为小脑上动脉20例（44.44%），小脑前下动脉5例（11.11%），单纯静脉3例（6.67%），基底动脉2例（4.44%），复合血管14例（31.11%），无血管1例（2.22%）。术前3D-TOF、3D-FIESTA、MRVE三者联合诊断血管压迫的灵敏度95.6%，特异度100%，准确率97.8%。45例患者术后随访6个月~2年，治愈率86.67%，显效率6.67%，有效率4.44%，无效率2.22%。
结论显微血管减压术是原发性三叉神经痛的安全、可靠的治疗手段。术前MRTA检查和模拟内窥镜技术判定责任血管与神经的关系，术中全程探查充分减压三叉神经，是保证疗效的关键。