【摘 要】
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目的:调查分析肾功能亢进（augmented renal clearance,ARC）患者使用万古霉素的用药剂量、谷浓度及临床疗效。方法:回顾性研究2013年7月-2017年3月在某院住院期间使用过万古霉素
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院药学部; 南京医科大学药学院; 广东药科大学药学院; 南京医科大学附属苏州医院重症监护室;
【基金项目】
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苏州市科技计划项目(编号:SYSD2016152);江苏省药学会奥赛康基金项目(编号:A201613)
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目的:调查分析肾功能亢进（augmented renal clearance,ARC）患者使用万古霉素的用药剂量、谷浓度及临床疗效。方法:回顾性研究2013年7月-2017年3月在某院住院期间使用过万古霉素并进行了血药浓度监测的67例ARC患者和142例肾功能正常患者病历资料,比较2组万古霉素给药方案、谷浓度及临床疗效。结果:ARC组与肾功能正常组初始给药的日剂量分别为（2.0±0.3）g和（1.8±0.4）g,具有显著性差异（P=0.041）。ARC组初始给药方案下谷浓度均值（8.3±5.2）mg·L-1明显低于肾功能正常组的谷浓度均值（14.3±8.4）mg·L-1,有显著性差异（P=0.000）。ARC患者的初始给药方案谷浓度达标率为20.6%,肾功能正常组为40.1%,具有显著性差异（P=0.007）。ARC组万古霉素的临床总有效率和革兰阳性菌清除率分别为69.1%和67.6%,肾功能正常组为76.7%和81.6%,均无显著性差异（P=0.286;P=0.143）。结论:多数ARC患者初始方案万古霉素用药剂量不足,谷浓度达标率较肾功能正常患者更低。
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