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目的
探讨硅油取出手术后视网膜脱离复发的发生原因及影响因素。
方法回顾性分析2008年1月至2016年1月在黔西南州人民医院眼科,由于各种原因导致的复杂性视网膜脱离,行玻璃体切割联合硅油填充术后完成硅油取出术的所有患者共365例(368只眼),对其术前、术中、术后眼部情况及硅油取出术后的临床资料和随访记录进行分析。
结果365例(368只眼)中,视网膜再脱离2008年1月1日至2011年12月31日24例(24只眼),占患眼的17.65%,占再脱离患眼的57.14%;2012年1月1日至2016年1月1日18例(18只眼),占患眼的7.76%,占再脱离患眼的42.86%。视网膜再脱离主要发生在硅油取出术后4周内。42只眼中,周边玻璃体残留8只眼;增殖膜形成牵拉、导致视网膜再脱离9只眼;视网膜形成新的裂孔7只眼;原视网膜裂孔复发6只眼;原视网膜裂孔封闭、贴附不良9只眼;视网膜嵌塞于巩膜穿刺口,牵拉形成视网膜再脱离3只眼。
结论手术者的手术技巧及手术操作熟练程度是硅油取出术后视网膜再脱离的重要影响因素,提高玻璃体视网膜手术的1期处理尤为重要。应重视术后复诊,必要时可补充激光、冷冻或联合外加压或环扎手术。硅油取出术中要仔细检查玻璃体视网膜,采取相应的处理对预防视网膜再脱离是必要的。