【摘 要】
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目的 探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效.方法 回顾分析2015年5月-2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修
【机 构】
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烟台市烟台山医院骨科 山东烟台264000
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目的 探讨Henry入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效.方法 回顾分析2015年5月-2019年6月21例儿童孟氏骨折临床资料,均采用Henry入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复.其中男11例,女10例;年龄4岁5个月～ 14岁4个月,平均8岁1个月.致伤原因:摔伤17例,高处坠落伤4例.新鲜骨折16例,陈旧性骨折5例.骨折Bado分型:Ⅰ型14例,Ⅲ型7例.术前MRI检查及术中观察明确环状韧带完整.术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况,按照Mackay功能评分系统评价疗效.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无桡神经损伤等并发症发生.患儿均获随访,随访时间12～ 25个月,平均15个月.术后均未出现桡骨头脱位及半脱位.末次随访时,陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前(92.6±11.2)°提高至(123.6±11.6)°、前臂旋转活动度由术前(96.8±11.8)°提高至(129.8±5.9)°,手术前后差异均有统计学意义(t=7.672,P=0.002;t=9.487,P=0.001).新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为139°～ 156°,平均145°;前臂旋转活动度为158°～ 168°,平均162°.根据Mackay功能评分系统评定疗效,获优17例、良4例,优良率达100％.X线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生,新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合.结论 儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整,相比环状韧带重建,经Henry入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点,是一种有效的治疗方法.
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