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关键词：人工流产术；心理护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-130-01
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，在妇产科护理中也得到了很好的应用。人工流产是在妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法包括负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。早孕妇女、尤其是年轻少女在人工流产术中，许多存在着精神紧张和严重的心理障碍现象，往往导致手术不能顺利实施[1]。为使患者较好的配合手术，降低人流综合征的发生，我们对实施人工流产术患者开展了心理护理并取得了满意效果。现总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料。塘雅镇含香卫生院位于金东区中部，辖区共22村居，人口15137人。卫生院共有职工22人，负责辖区的基本医疗和公共卫生服务工作。2009年7月-2010年6月妇产科门诊人次3695例，其中人工流产术150例。
1.2方法。对人工流产术患者开展心理护理，在术前、术中、术后通过多种方式和途径对患者进行心理疏导，引导患者消除恐惧紧张心理，安定情绪，减轻患者的心理负担，正确地看待和接受人工流产术，配合手术顺利实施。
1.3评价。术后对患者开展电话或短信随访，统计患者对心理护理的满意度、建议等情况。
2结果
经过本科随访，150例患者中失访12例，顺利回访138例，占92.0%。其中满意116例，满意度为84.1%。主要反馈意见和建议：①对人工流产术相关健康教育资料建议进一步完善；②对妇科人流门诊的就诊流程进一步优化，加强患者隐私的保护；③护理人员相对不足。
3讨论
现代医学认为疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此心理护理就显得格外重要。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。做好心理护理，重在掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。在实施过程中需要把握四个原则：交往的原则、启迪的原则、针对性的原则、自我护理的原则。
人工流产术前医生和护士应详细了解患者的心理活动及主要情况[2]。通过多种形式的健康教育，让患者了解手术的方法、步骤、适应症，告知患者可能发生的并发症及预防办法和措施。特别是手术医师的基本情况介绍也是必不可少的。这些内容可以印制成专项的健康教育资料，使患者有充分的时间进行了解。对一些特别紧张恐惧的受术者可以允许家人或朋友陪伴进入手术室。术前的心理护理是手术顺利实施的关键，以让患者做好充分的准备，最大程度降低人工流产的危害。各种急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）；急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等；术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者都不合适做人流。
人工流产术是创伤性手术，术中疼痛是患者的最大障碍[3]。因此术中应进行疏导，采用暗示，转移，分散注意力的方法，减轻患者的心理负担。例如手术室中可以播放小音量、慢节奏的轻音乐，缓解患者的紧张心理。或者护士可以选一些轻松的话题和其交谈，或做一些协助其分散痛觉的动作如擦汗，安抚中腹部等。也有的患者疼痛紧张时往往要抓住别人的手，护士可酌情给予协助。要充分理解患者在术中的感受，对患者出现的喊叫、哭泣不要过多责备。因为这些行为可以减少受术者心中的抑郁和提高疼痛閾值。同时护士应密切配合手术医师观察患者面色、呼吸、脉搏等生命体征变化。
术后让患者适当的休息，待患者恢复体力后开展术后健康教育，以促进患者的康复。内容包括个人卫生，性生活知识，生殖生理常识，饮食注意事项等。对避孕失败者要给予正确的避孕指导。未婚先孕受术者，除了给予亲切的开导和安慰之外，应着重指出未婚同居的危害。让其心理上得到解脱，卸下思想包袱，恢复平静的心境，有利于患者的身心健康。
人工流产术后若保养不当，易引起盆腔、阴道、宫颈感染等很多并发症，从而对身体造成很大的伤害。也有可能造成不孕或形成习惯性流产等现象[4]。因此，一定要重视术后的保养。通常建议卧床休息1周，术后2-3天后可下床活动，半月内不要从事重体力劳动。注意补充营养，尤其是蛋白质、铁、及维生素等。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。知道患者观察术后出血情况，如术后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，应及时复诊。术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。选择可靠的避孕措施，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的方法。
综上所述，医务人员良好的心理护理技能，适时情感关怀，及时正确的心理疏导，对稳定术者情绪，使患者较好的配合手术，是促进人工流产术顺利进行的重要环节。心理护理不但可以解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强信心，还可以帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，减少并发症的发生，有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
参考文献：
[1]刘芹，朱军.人工流产术者的心理护理[J].北京医学杂志.2010，32（4）：239-240.
[2]蒋松琴.人工流产术患者术前焦虑及影响因素调查研究和分析[J].中国现代医生，2012：50（4）.12-13.
[3]张秋芬，张甜甜.减轻人工流产术中疼痛的护理研究[J].按摩与康复医学，2012：3（11）.127.
[4]田敬枝.人工流产与继发性不孕[J].基层医学论坛，2012：16（11）.1449-1450.
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-130-01
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，在妇产科护理中也得到了很好的应用。人工流产是在妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法包括负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。早孕妇女、尤其是年轻少女在人工流产术中，许多存在着精神紧张和严重的心理障碍现象，往往导致手术不能顺利实施[1]。为使患者较好的配合手术，降低人流综合征的发生，我们对实施人工流产术患者开展了心理护理并取得了满意效果。现总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料。塘雅镇含香卫生院位于金东区中部，辖区共22村居，人口15137人。卫生院共有职工22人，负责辖区的基本医疗和公共卫生服务工作。2009年7月-2010年6月妇产科门诊人次3695例，其中人工流产术150例。
1.2方法。对人工流产术患者开展心理护理，在术前、术中、术后通过多种方式和途径对患者进行心理疏导，引导患者消除恐惧紧张心理，安定情绪，减轻患者的心理负担，正确地看待和接受人工流产术，配合手术顺利实施。
1.3评价。术后对患者开展电话或短信随访，统计患者对心理护理的满意度、建议等情况。
2结果
经过本科随访，150例患者中失访12例，顺利回访138例，占92.0%。其中满意116例，满意度为84.1%。主要反馈意见和建议：①对人工流产术相关健康教育资料建议进一步完善；②对妇科人流门诊的就诊流程进一步优化，加强患者隐私的保护；③护理人员相对不足。
3讨论
现代医学认为疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此心理护理就显得格外重要。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。做好心理护理，重在掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。在实施过程中需要把握四个原则：交往的原则、启迪的原则、针对性的原则、自我护理的原则。
人工流产术前医生和护士应详细了解患者的心理活动及主要情况[2]。通过多种形式的健康教育，让患者了解手术的方法、步骤、适应症，告知患者可能发生的并发症及预防办法和措施。特别是手术医师的基本情况介绍也是必不可少的。这些内容可以印制成专项的健康教育资料，使患者有充分的时间进行了解。对一些特别紧张恐惧的受术者可以允许家人或朋友陪伴进入手术室。术前的心理护理是手术顺利实施的关键，以让患者做好充分的准备，最大程度降低人工流产的危害。各种急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）；急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等；术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者都不合适做人流。
人工流产术是创伤性手术，术中疼痛是患者的最大障碍[3]。因此术中应进行疏导，采用暗示，转移，分散注意力的方法，减轻患者的心理负担。例如手术室中可以播放小音量、慢节奏的轻音乐，缓解患者的紧张心理。或者护士可以选一些轻松的话题和其交谈，或做一些协助其分散痛觉的动作如擦汗，安抚中腹部等。也有的患者疼痛紧张时往往要抓住别人的手，护士可酌情给予协助。要充分理解患者在术中的感受，对患者出现的喊叫、哭泣不要过多责备。因为这些行为可以减少受术者心中的抑郁和提高疼痛閾值。同时护士应密切配合手术医师观察患者面色、呼吸、脉搏等生命体征变化。
术后让患者适当的休息，待患者恢复体力后开展术后健康教育，以促进患者的康复。内容包括个人卫生，性生活知识，生殖生理常识，饮食注意事项等。对避孕失败者要给予正确的避孕指导。未婚先孕受术者，除了给予亲切的开导和安慰之外，应着重指出未婚同居的危害。让其心理上得到解脱，卸下思想包袱，恢复平静的心境，有利于患者的身心健康。
人工流产术后若保养不当，易引起盆腔、阴道、宫颈感染等很多并发症，从而对身体造成很大的伤害。也有可能造成不孕或形成习惯性流产等现象[4]。因此，一定要重视术后的保养。通常建议卧床休息1周，术后2-3天后可下床活动，半月内不要从事重体力劳动。注意补充营养，尤其是蛋白质、铁、及维生素等。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。知道患者观察术后出血情况，如术后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，应及时复诊。术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。选择可靠的避孕措施，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的方法。
综上所述，医务人员良好的心理护理技能，适时情感关怀，及时正确的心理疏导，对稳定术者情绪，使患者较好的配合手术，是促进人工流产术顺利进行的重要环节。心理护理不但可以解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强信心，还可以帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，减少并发症的发生，有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
参考文献：
[1]刘芹，朱军.人工流产术者的心理护理[J].北京医学杂志.2010，32（4）：239-240.
[2]蒋松琴.人工流产术患者术前焦虑及影响因素调查研究和分析[J].中国现代医生，2012：50（4）.12-13.
[3]张秋芬，张甜甜.减轻人工流产术中疼痛的护理研究[J].按摩与康复医学，2012：3（11）.127.
[4]田敬枝.人工流产与继发性不孕[J].基层医学论坛，2012：16（11）.1449-1450.